出现甲状腺危象的原因

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甲状腺危象可由多种因素诱发,包括甲状腺功能亢进未有效控制、手术、感染、严重精神创伤等应激状态、碘摄入过量、妊娠与分娩及药物因素等,需针对这些诱因采取相应预防措施。

1.甲状腺功能亢进未得到有效控制

甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平过高,若未通过规范治疗使甲状腺功能维持在正常范围,当受到某些诱因刺激时,就容易引发甲状腺危象。例如,Graves病患者,如果抗甲状腺药物使用不规律、自行停药等,导致甲状腺激素持续处于较高水平,就增加了甲状腺危象发生的风险。

2.应激状态

手术应激:甲状腺手术前准备不充分,尤其是甲亢症状控制不佳时进行手术,手术操作及创伤等应激因素可促使大量甲状腺激素释放进入血液,从而诱发甲状腺危象。对于患有甲亢需手术的患者,必须严格遵循术前准备流程,将甲状腺功能控制到合适状态后再进行手术,以降低手术相关甲状腺危象的发生风险。

感染:严重感染是甲状腺危象常见的诱因之一。细菌、病毒等病原体感染机体后,会引起机体的应激反应,导致甲状腺激素代谢加快、释放增加。比如肺炎、败血症等严重感染性疾病,可使甲亢患者发生甲状腺危象的几率显著升高。对于合并甲亢的感染患者,要积极控制感染的同时,密切监测甲状腺功能指标,预防甲状腺危象。

严重精神创伤:强烈的精神刺激、严重的情绪波动等精神创伤也可能引发甲状腺危象。长期处于高压力、焦虑、抑郁等不良精神状态下的甲亢患者,其内分泌系统容易出现紊乱,进而增加甲状腺危象的发生可能性。这类患者需要关注心理健康,必要时进行心理干预,同时规范治疗甲亢。

其他应激情况:如急性心肌梗死、脑血管意外等严重的躯体疾病应激状态下,也可能诱发甲状腺危象。对于有甲亢病史且发生上述严重躯体疾病的患者,要加强甲状腺功能监测,警惕甲状腺危象的发生。

3.碘摄入过量

短期内摄入大量碘剂,比如服用含碘药物(胺碘酮等)或食用大量含碘丰富的食物(如海带等),可使甲状腺激素合成增加,对于甲亢患者来说,就可能打破原本相对平衡的甲状腺激素代谢状态,从而诱发甲状腺危象。有甲亢病史的人群应注意避免短时间内大量摄入碘剂,在使用含碘药物时需谨慎评估风险,遵循医嘱。

4.妊娠与分娩

妊娠期间,孕妇的生理状态发生变化,甲亢患者在妊娠中晚期或分娩过程中,由于体内激素水平的剧烈波动、分娩时的应激等因素,容易诱发甲状腺危象。妊娠合并甲亢的患者需要在孕期密切监测甲状腺功能,加强孕期管理,分娩时要做好充分准备,降低甲状腺危象的发生风险。对于孕妇来说,要遵循产科和内分泌科的联合管理方案,确保母婴安全。

5.药物因素

某些药物也可能诱发甲状腺危象,比如突然停用抗甲状腺药物,会导致甲状腺激素大量释放,从而引发甲状腺危象。另外,使用糖皮质激素等药物时,如果用药不当也可能对甲状腺激素的代谢等产生影响,增加甲状腺危象发生的可能性。在使用相关药物时,必须严格遵循医嘱,不得自行随意停用抗甲状腺药物等,用药过程中要密切观察甲状腺功能及身体状况。

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甲状腺危象的主要原因?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
导致甲状腺危象的原因有很多,临床上比较多见的是甲亢病人在进行甲状腺大多数切除术前没有妥善控制好甲亢病情就进行手术导致的。此外很多相对比较少见的情况,比如一些应激状态包括感染,比如严重的肺炎,上呼吸道感染等急性疾病的刺激,甲状腺本身的炎症导致甲状腺细胞被大量破坏,因此导致甲状腺激素大量释放进入血液而导
甲状腺危象的治疗原则?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺危象的治疗:1、针对诱因治疗。2、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶治疗。3、在服用丙硫氧嘧啶一小时后开始服用碘剂。4、使用β受体阻滞剂。5、糖皮质激素静脉点滴。6、在上述常规治疗效果不满意时,可选用腹膜透析,血液透析等迅速降低血浆甲状腺激素浓度。7、物理降温。
有甲亢怀孕了能不能要
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
有甲亢怀孕了孩子能不能要,需要综合多方面因素来判断,不能一概而论。 如果甲亢病情较轻,通过药物治疗能较好地控制甲状腺功能,使其维持在相对正常范围内,继续妊娠并密切监测和管理,通常是可行的,孩子可以要。但如果甲亢病情非常严重,难以控制,出现了严重的并发症如甲状腺危象等,可能会对孕妇自身健康造成极大威胁
甲亢期间生了一个孩子有风险吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲亢即甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症期间生孩子是有一定风险和需要特别关注的。 甲状腺功能亢进症可能导致孕妇出现心悸、多汗、手抖等不适症状,严重时会影响心脏功能,增加孕期心脏负担,甚至引发心律失常等问题。同时,可能使孕妇情绪波动较大,对孕期心理状态产生不良影响。可能增加胎儿早产、流产、胎儿生长受限
甲亢没治
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲亢,即甲状腺功能亢进症,若不及时治疗,将带来一系列严重后果,包括影响心脏健康、影响神经发育、眼部问题、影响生育、代谢异常、甲亢危象等。 1.影响心脏健康 甲亢可影响心脏健康,导致心脏负担加重,长期未治可能引发心力衰竭,严重威胁患者生命。 2.影响神经发育 甲亢对神经系统发育亦有不良影响,尤其是儿童
甲亢并发症有哪些
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲亢并发症包括甲状腺危象、甲亢性心脏病、Graves眼病、胫前黏液性水肿等。 1.甲状腺危象 多发生于未经适当治疗的重症甲亢患者。这是由于大量甲状腺激素突然释放入血,导致机体出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等表现,如不及时抢救,可危及生命。 2.甲亢性心脏病 主要与长期高甲状腺激素水
甲亢会引起发烧吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲亢可能会引起发烧。 甲亢是由于甲状腺激素分泌过多而导致的一种疾病。过多的甲状腺激素会使机体代谢率明显增加,产热增多,当产热大于散热时,就可能导致体温升高,出现发烧现象。这种发烧通常为低热,一般不超过38.5℃,且多伴有烦躁、多汗、手抖、心悸等其他甲亢症状。当甲亢病情严重,尤其是发生甲状腺危象时,会
甲状腺炎能引起血糖高吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺炎可能会引起血糖升高。 甲状腺炎是由自身免疫紊乱、感染等因素引起的甲状腺炎症。患者会有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等表现,导致甲状腺炎的病因不同,所以患者疾病表现的方式也各不相同,当患者甲状腺功能亢进时,体内甲状腺激素合成过多,患者进食量会明显增多导致体内葡萄糖吸收增加,从而导致血糖升高;其
甲减严重还是甲亢严重
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲减和甲亢都可能对健康造成严重影响,不能简单地说哪个更严重。 甲亢会导致机体代谢亢进,引起心悸、手抖、烦躁、多汗等症状,严重时可影响心脏功能,导致心律失常、心力衰竭等;甲减则会使代谢减慢,出现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿等表现,长期未治疗也可能导致心脏扩大、心包积液等。无论是甲亢还是甲减,对身体各系统的功
甲减严重还是甲亢严重
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲减和甲亢都可能对健康造成严重影响,不能简单地说哪个更严重,这取决于具体的病情和个体差异。 甲亢如果未得到及时有效的控制,可能会引发一系列严重并发症。比如心律失常,会增加心脏负担,甚至导致心力衰竭;还可能导致骨质疏松,增加骨折风险;严重时还可能出现甲状腺危象,危及生命。而甲减也会带来诸多问题。它可能
甲状腺危象的治疗原则
叶文艳 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
甲状腺危象的治疗原则,主要是去除诱因,纠正严重的甲状腺毒症。防止功能衰竭,加强一般治疗。可以给予吸氧,积极的物理降温,纠正水电解质的紊乱,遵医嘱使用抗甲状腺的药物。降低循环中,甲状腺激素水平用β受体组织剂降低周围组织,对甲状腺激素的反应。应用抗生素控制感染等。症状严重者患者需要绝对的卧床休息,注意皮肤及衣服的清洁卫生。
甲状腺危象发生的原因
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲亢患者长期拖延,不进行正规治疗,再加上相关的因素导致的诱因,比如精神刺激、严重感染、创伤应激以及甲状腺手术前准备不充足,都会产生甲亢甲状腺危象。甲亢危象会出现心率加快,达到160次每分以上以及高热体温超过39度、大汗淋漓,甚至造成意识不清、昏迷,从严重威胁生命安全。
甲状腺危象的急救处理
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺危象的病死率相当高,需要给予紧急的急救处理,首先通过服用大剂量的丙基硫氧嘧啶,可以抑制甲状腺激素的合成。再通过使用碘剂来抑制甲状腺激素的释放,同时给予糖皮质激素以及β受体阻滞剂进行对症治疗。还要给予患者积极的抗感染、降体温、补液等支持对症处理,以进一步的调整甲状腺危象患者的内环境。
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