出现甲状腺危象的原因

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甲状腺危象可由多种因素诱发,包括甲状腺功能亢进未有效控制、手术、感染、严重精神创伤等应激状态、碘摄入过量、妊娠与分娩及药物因素等,需针对这些诱因采取相应预防措施。

1.甲状腺功能亢进未得到有效控制

甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平过高,若未通过规范治疗使甲状腺功能维持在正常范围,当受到某些诱因刺激时,就容易引发甲状腺危象。例如,Graves病患者,如果抗甲状腺药物使用不规律、自行停药等,导致甲状腺激素持续处于较高水平,就增加了甲状腺危象发生的风险。

2.应激状态

手术应激:甲状腺手术前准备不充分,尤其是甲亢症状控制不佳时进行手术,手术操作及创伤等应激因素可促使大量甲状腺激素释放进入血液,从而诱发甲状腺危象。对于患有甲亢需手术的患者,必须严格遵循术前准备流程,将甲状腺功能控制到合适状态后再进行手术,以降低手术相关甲状腺危象的发生风险。

感染:严重感染是甲状腺危象常见的诱因之一。细菌、病毒等病原体感染机体后,会引起机体的应激反应,导致甲状腺激素代谢加快、释放增加。比如肺炎、败血症等严重感染性疾病,可使甲亢患者发生甲状腺危象的几率显著升高。对于合并甲亢的感染患者,要积极控制感染的同时,密切监测甲状腺功能指标,预防甲状腺危象。

严重精神创伤:强烈的精神刺激、严重的情绪波动等精神创伤也可能引发甲状腺危象。长期处于高压力、焦虑、抑郁等不良精神状态下的甲亢患者,其内分泌系统容易出现紊乱,进而增加甲状腺危象的发生可能性。这类患者需要关注心理健康,必要时进行心理干预,同时规范治疗甲亢。

其他应激情况:如急性心肌梗死、脑血管意外等严重的躯体疾病应激状态下,也可能诱发甲状腺危象。对于有甲亢病史且发生上述严重躯体疾病的患者,要加强甲状腺功能监测,警惕甲状腺危象的发生。

3.碘摄入过量

短期内摄入大量碘剂,比如服用含碘药物(胺碘酮等)或食用大量含碘丰富的食物(如海带等),可使甲状腺激素合成增加,对于甲亢患者来说,就可能打破原本相对平衡的甲状腺激素代谢状态,从而诱发甲状腺危象。有甲亢病史的人群应注意避免短时间内大量摄入碘剂,在使用含碘药物时需谨慎评估风险,遵循医嘱。

4.妊娠与分娩

妊娠期间,孕妇的生理状态发生变化,甲亢患者在妊娠中晚期或分娩过程中,由于体内激素水平的剧烈波动、分娩时的应激等因素,容易诱发甲状腺危象。妊娠合并甲亢的患者需要在孕期密切监测甲状腺功能,加强孕期管理,分娩时要做好充分准备,降低甲状腺危象的发生风险。对于孕妇来说,要遵循产科和内分泌科的联合管理方案,确保母婴安全。

5.药物因素

某些药物也可能诱发甲状腺危象,比如突然停用抗甲状腺药物,会导致甲状腺激素大量释放,从而引发甲状腺危象。另外,使用糖皮质激素等药物时,如果用药不当也可能对甲状腺激素的代谢等产生影响,增加甲状腺危象发生的可能性。在使用相关药物时,必须严格遵循医嘱,不得自行随意停用抗甲状腺药物等,用药过程中要密切观察甲状腺功能及身体状况。

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治疗甲状腺危象首选的药物是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢危象时首选抗甲状腺药物为丙硫氧嘧啶片,可以阻断外周组织中T4向具有生物活性的T3转换。甲亢危象治疗是综合治疗,当怀疑甲亢危象时,首先要去除诱因,密切监护生命体征、液体入量、水电解质平衡状况,给予对症支持治疗。药物控制治疗基本原则是抗甲状腺药物+碘+糖皮质激素,可使血清T3浓度在24-48小时内降
甲状腺危象的临床表现有哪些?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
患者出现甲状腺危象的时候可能会出现高热、大汗淋漓、皮肤潮红、出汗增多、面色苍白、烦躁不安、嗜睡、眼球震颤、心律失常、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、表情淡漠、反射能力下降、电解质紊乱以及脱水等现象,严重者还可能会出现昏迷、休克以及死亡等现象,患者出现甲状腺危象主要是由于病原体感染、应激反应刺激、不恰当
甲状腺危象
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重引起的症状,主要是与机体内的甲状腺激素水平增高有关。常见的于手术、感染、精神等刺激,治疗不充分也会导致甲状腺危象的出现。患者可以表现为焦虑不安、心动过速、恶心、呕吐、烦躁、谵妄、心衰、休克等严重的症状。还可能会影响生命安全,需要及时进行处理治疗。可以使用丙基硫氧嘧啶抑制
甲状腺危象的治疗原则?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺危象的治疗:1、针对诱因治疗。2、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶治疗。3、在服用丙硫氧嘧啶一小时后开始服用碘剂。4、使用β受体阻滞剂。5、糖皮质激素静脉点滴。6、在上述常规治疗效果不满意时,可选用腹膜透析,血液透析等迅速降低血浆甲状腺激素浓度。7、物理降温。
甲状腺危象的治疗原则?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺危象的治疗原则有以下几点:1、由于甲状腺危象的患者会出现高热的表现,因此需要进行物理降温,必要时行冬眠治疗,将体温维持在正常范围内。2、给患者静脉输入葡萄糖溶液,纠正水电解质紊乱。3、给患者吸氧减轻组织缺氧,纠正严重的甲状腺毒症,防止功能衰竭。4、应用抗甲状腺药物,降低循环中的甲状腺激素水平。
甲状腺危象的临床表现有哪些?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
患者出现甲状腺危象的时候可能会出现高热、大汗淋漓、皮肤潮红、出汗增多、面色苍白、烦躁不安、嗜睡、眼球震颤、心律失常、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、表情淡漠、反射能力下降、电解质紊乱以及脱水等现象,严重者还可能会出现昏迷、休克以及死亡等现象,患者出现甲状腺危象主要是由于病原体感染、应激反应刺激、不恰当
甲状腺危象如何抢救?
彭淼云 主治医师
茂名市人民医院 三甲
甲状腺危象的患者需要给予丙硫氧嘧啶药物口服,同时给予肾上腺素能阻滞药普萘洛尔,降低组织的反应,还需要使用氢化可的松,缓解患者拮抗应激的症状。服用药物后药1~2小时需要使用碘化钾药物口服,或者使用碘化钠、葡萄糖盐水静脉滴注。此外需要给予相应的对症治疗,如果有缺氧症状需要及时氧气吸入,如果有体温升高的情
甲状腺危象发生在术后几小时
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
甲状腺危象好发于手术后4~16h内。 甲状腺危象是甲状腺毒症病情的极度增重、危及患者生命的严重合并症。通常情况下,甲状腺危象多发生于术后4~16h内,这是因为在进行甲状腺手术前准备不充分、导致过多的甲状腺激素进入血液中,在手术后数小时内,就会由于人体血液循环内甲状腺激素水平过高,引发甲状腺危象。而对
甲状腺危象的原因
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
甲状腺危象即甲亢危象,常发生于甲状腺功能亢进症长期未治疗的患者,原因可分为内科性诱因和外科性诱因等。 1、内科性诱因 感染、应激、不适当停用抗甲状腺药物、过多或过重触摸甲状腺等因素,可能会诱发甲亢危象。 2、外科性诱因 患有甲状腺功能亢进症的患者,在接受甲状腺或非甲状腺手术后,也可能会诱发甲亢危象。
甲状腺危象多发生于术后多少小时
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
甲状腺危象一般指甲亢危象,甲亢危象多发生于术后12-36小时。 如果患者在术前准备工作没有做到位,没有完全将甲状腺功能亢进症的症状控制稳定或是术后出现应激反应,在术后12-36小时左右会出现甲亢危象。症状包括高热、出汗、躁动、昏迷、恶心、呕吐等,严重时会出现心动过速、心力衰竭甚至休克等现象。 甲亢危
甲状腺危象首选药物
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
发生甲状腺危象时,抗甲状腺药物首选的是丙硫氧嘧啶。因为丙硫氧嘧啶是短效药物,可以快速的发挥作用,并且丙硫氧嘧啶还有抑制T4向T3转换的作用。除了要使用抗甲状腺药物以外,还要注意给予β受体阻滞剂,减慢心率以及对症治疗,针对病因的治疗。必要的时候还可以给予糖皮质激素的治疗等等。
甲状腺危象的急救处理
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺危象的病死率相当高,需要给予紧急的急救处理,首先通过服用大剂量的丙基硫氧嘧啶,可以抑制甲状腺激素的合成。再通过使用碘剂来抑制甲状腺激素的释放,同时给予糖皮质激素以及β受体阻滞剂进行对症治疗。还要给予患者积极的抗感染、降体温、补液等支持对症处理,以进一步的调整甲状腺危象患者的内环境。
甲状腺危象的治疗原则
叶文艳 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
甲状腺危象的治疗原则,主要是去除诱因,纠正严重的甲状腺毒症。防止功能衰竭,加强一般治疗。可以给予吸氧,积极的物理降温,纠正水电解质的紊乱,遵医嘱使用抗甲状腺的药物。降低循环中,甲状腺激素水平用β受体组织剂降低周围组织,对甲状腺激素的反应。应用抗生素控制感染等。症状严重者患者需要绝对的卧床休息,注意皮肤及衣服的清洁卫生。
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