要预防食管胃底静脉曲张需从控制基础疾病、调整生活方式、定期监测三方面入手。控制肝硬化患者基础病，特殊人群针对性处理；饮食上避过硬等食物、控量，生活中避免剧烈运动等、保持心情舒畅；定期行内镜、影像学等检查监测。
一、控制基础疾病
1.针对肝硬化患者：
乙肝肝硬化患者需规范抗病毒治疗，如核苷（酸）类似物等药物的应用可抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展，从而降低食管胃底静脉曲张发生风险。研究表明，长期有效的抗病毒治疗能显著减少肝硬化相关并发症的发生，其中包括食管胃底静脉曲张。
对于酒精性肝硬化患者，严格戒酒是关键。酒精会持续损伤肝脏，导致肝纤维化进展，进而增加食管胃底静脉曲张的发生几率。戒酒可使肝脏的炎症反应减轻，有利于阻止肝硬化的进一步发展。
2.特殊人群考虑：
儿童患者若存在先天性胆道疾病等基础病导致肝硬化，需在儿科医生指导下积极治疗原发病。例如先天性胆道闭锁的患儿，早期进行手术干预等治疗，可改善肝脏功能，降低食管胃底静脉曲张发生风险。女性患者在治疗基础疾病时，要考虑药物对生殖系统等的潜在影响，如某些抗病毒药物可能有一定的生殖毒性，需在医生综合评估下选择合适的治疗方案。
二、调整生活方式
1.饮食方面：
避免进食过硬、过粗、刺激性强的食物，如坚果、油炸食品、辣椒等。这类食物容易划破食管胃底的曲张静脉，引发出血。应进食柔软、易消化的食物，如粥、软面条等。研究发现，进食粗糙食物是导致食管胃底静脉曲张破裂出血的常见诱因之一。
控制饮食量，避免暴饮暴食。过度进食会增加腹内压，对食管胃底静脉造成压力，增加出血风险。
特殊人群如老年患者，牙齿咀嚼功能可能下降，更需注意食物的加工方式，将食物切碎煮烂，保证进食安全。儿童患者则要避免给其食用难以咀嚼吞咽的食物，防止误吸或损伤曲张静脉。
2.生活习惯方面：
避免剧烈运动和重体力劳动。剧烈运动或重体力劳动会使腹压升高，影响食管胃底静脉的血流动力学，增加曲张静脉破裂出血的风险。可选择适度的运动，如散步等。
保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪。情绪波动可导致体内激素水平变化，影响肝脏血流等，间接影响食管胃底静脉曲张的状态。
三、定期监测
1.内镜检查：
对于有肝硬化等高危因素的人群，应定期进行胃镜检查。一般建议每年至少进行一次胃镜筛查，以便早期发现食管胃底静脉曲张的情况。通过胃镜可以直接观察食管胃底静脉的形态、曲张程度等，若发现有轻度曲张等情况，可采取相应的预防措施。
特殊人群中，儿童肝硬化患者由于病情发展可能较为迅速，监测频率可能需要根据病情由医生酌情增加。老年患者身体机能下降，对疾病的耐受能力降低，也需密切通过胃镜等检查监测食管胃底静脉曲张情况。
2.影像学检查：
腹部超声等影像学检查也可作为辅助监测手段。超声可以初步观察肝脏的形态、门静脉系统的血流情况等，有助于评估食管胃底静脉曲张的潜在风险。例如通过测量门静脉直径等指标，间接判断食管胃底静脉曲张的可能性。
