胆管癌晚期有多种常见症状，包括黄疸（肿瘤阻塞胆管致胆汁排泄受阻，出现皮肤巩膜发黄、尿液浓茶色、粪便陶土色等）、腹痛（肿瘤生长侵犯周围组织神经或胆管梗阻致右上腹或上腹部持续性、剧烈绞痛等）、消瘦和乏力（机体消耗增加摄入减少及肿瘤代谢产物影响代谢，出现体重明显下降、身体虚弱、活动耐力降低等）、消化道症状（影响消化功能等致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等）以及转移相关症状（肝转移有肝区疼痛、肝大；淋巴结转移可触及肿大淋巴结；其他远处转移有相应器官症状，如转移肺部咳嗽咯血、转移骨骼骨痛病理性骨折等）。
一、黄疸
发生机制：胆管癌晚期时，肿瘤可能阻塞胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素进入血液，引起黄疸。
具体表现：患者皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。不同年龄、性别患者表现类似，若患者本身有基础肝病，可能会加重黄疸相关不适。生活方式上，黄疸可能影响患者的社交活动和心理状态，病史方面若有胆管相关基础疾病未得到有效控制，会加速黄疸进展。
二、腹痛
发生机制：肿瘤生长侵犯周围组织、神经等，或引起胆管梗阻导致胆管扩张等均可引发腹痛。
具体表现：多为右上腹或上腹部持续性隐痛、胀痛或钝痛，有时可呈剧烈绞痛。年龄较小的儿童可能无法准确表述腹痛位置，但会表现出哭闹不安等异常；女性患者在生理期可能腹痛感受会有不同，但胆管癌相关腹痛与生理期腹痛无直接关联；有不良生活方式如长期酗酒、高脂饮食的患者，腹痛可能更易被忽视，而有胆管炎等病史的患者，胆管癌晚期腹痛可能更为剧烈且频繁。
三、消瘦和乏力
发生机制：肿瘤晚期患者机体消耗增加，而摄入减少，同时肿瘤代谢产物可影响机体代谢，导致消瘦和乏力。
具体表现：患者体重明显下降，身体虚弱，活动耐力显著降低。不同年龄人群消瘦速度不同，儿童可能影响生长发育；性别差异上无明显特异性；生活方式不健康者消瘦和乏力出现更早；有慢性消耗性疾病病史的患者，胆管癌晚期消瘦和乏力情况会更严重。
四、消化道症状
发生机制：肿瘤影响消化功能，或胆道梗阻导致消化液分泌和排泄异常等引起。
具体表现：常见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。年龄较小患者可能因消化道症状出现拒食；女性患者在心理因素影响下可能消化道症状更明显；生活方式中常吃辛辣刺激食物的患者消化道症状可能更突出；有胃肠道基础疾病病史的患者，胆管癌晚期消化道症状会加重。
五、转移相关症状
肝转移：若发生肝转移，可能出现肝区疼痛、肝大等表现。
淋巴结转移：可触及肿大的淋巴结，如锁骨上淋巴结等。
其他远处转移：转移到肺部可出现咳嗽、咯血等；转移到骨骼可引起骨痛、病理性骨折等。不同转移部位的症状表现因转移器官不同而异，年龄较小患者转移相关症状可能不典型；女性患者转移到某些部位的症状感受可能与生理结构有一定关联，但无本质特异性；生活方式中吸烟等不良习惯可能会加重转移相关肺部症状；有肿瘤家族史等病史的患者，转移情况可能更易发生且症状表现可能更复杂。
