肝门部胆管癌晚期有多种表现，黄疸是突出表现且进行性加重；全身有消瘦、乏力等症状；腹部有腹痛、可触及包块；还有消化道症状及转移相关表现，不同年龄、性别患者表现略有差异。
一、黄疸相关表现
肝门部胆管癌晚期时，黄疸是常见且突出的表现。由于肿瘤阻塞胆管，胆汁排泄受阻，血液中胆红素水平升高。患者皮肤、巩膜会出现黄染现象，且随着病情进展，黄疸往往呈进行性加重态势。这是因为肿瘤不断生长，对胆管的阻塞愈发严重，胆红素持续积聚于血液中。不同年龄、性别患者可能因基础健康状况不同，对黄疸的耐受和表现略有差异，但总体都是胆红素代谢异常的外在体现。例如老年患者可能本身器官功能有所减退，黄疸带来的不适可能更易被放大，而年轻患者可能在早期对黄疸的感知相对较迟钝，但随着病情发展也会逐渐出现明显黄染。
二、全身症状表现
1.消瘦：肿瘤属于消耗性疾病，肝门部胆管癌晚期患者由于肿瘤细胞大量增殖，消耗机体大量营养物质，同时患者进食往往因黄疸导致食欲减退，营养摄入不足，所以会出现明显消瘦。年龄较大患者本身代谢功能相对较弱，消瘦可能更为明显；女性患者若本身基础体重较轻，消瘦表现会更易察觉。
2.乏力：患者全身状况差，营养物质缺乏、机体代谢紊乱等多种因素导致患者感觉极度乏力，活动耐力明显下降。不同生活方式的患者，如长期从事重体力劳动的患者，在出现乏力时可能更易察觉到生活和工作能力的明显下降；有基础病史的患者，如本身有心血管疾病的患者，乏力可能会加重其基础病情的不适。
三、腹部相关表现
1.腹痛：部分患者会出现腹痛症状，多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或钝痛，这是由于肿瘤侵犯周围组织、胆管梗阻引起胆管扩张等原因导致。疼痛程度和性质因个体差异有所不同，年龄较小患者可能表述腹痛的方式与成人不同，需要医护人员更细致观察判断；女性患者在月经周期等特殊生理时期，腹痛表现可能会被混淆，需结合病情综合分析。
2.腹部包块：晚期时可能在腹部触及包块，多是肿大的肝脏或肿瘤本身形成的肿块。由于肿瘤生长导致肝脏增大，在腹部可摸到质地较硬的包块。不同年龄患者腹部解剖结构有差异，老年患者腹部脂肪相对较多，摸到包块可能相对困难；儿童患者腹部包块需高度警惕，因为儿童肝门部胆管癌相对少见，但一旦出现更需及时诊断。
四、其他表现
1.消化道症状：患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等消化道症状。黄疸影响胆汁分泌和排泄，进而影响消化功能，导致这些消化道症状。不同性别患者在消化道症状上可能无明显本质差异，但女性患者可能在情绪等因素影响下，消化道症状表现略有不同，比如情绪紧张时可能加重恶心等症状。
2.转移相关表现：如果发生远处转移，会出现相应转移部位的症状。例如转移至肺部，可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状；转移至骨骼，可能出现骨痛、病理性骨折等表现。不同年龄患者转移后的表现有所不同，儿童患者转移后的病情发展可能更为迅速，需要更积极的诊疗措施；老年患者转移后可能因基础疾病较多，治疗需更谨慎权衡。
