骨膜炎治疗包括一般治疗(休息、物理治疗如热敷、冷敷、按摩)、药物治疗(非甾体抗炎药等)、针对病因治疗(感染性用抗生素,应力性调整运动等),不同人群有特殊注意事项,儿童慎用非甾体抗炎药且康复训练需专业指导,老年患者注意补钙等并监测药物不良反应。
一、一般治疗
1.休息
对于骨膜炎患者,首先要注意休息,避免引起疼痛的活动。例如,如果是下肢骨膜炎,应减少行走、跑跳等运动,让患病部位得到充分的放松,利于炎症的消退。这是因为持续的活动会加重炎症部位的刺激,导致病情加重。
2.物理治疗
热敷:在骨膜炎的早期,可适当进行热敷。一般使用温毛巾或热水袋,温度控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环,改善组织代谢,有助于炎症的吸收。但如果骨膜炎处于急性发作期,局部有红肿热痛等表现时,热敷可能会加重症状,此时不宜热敷。
冷敷:在骨膜炎急性发作期,局部有肿胀、疼痛明显时,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在患处,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻局部充血、水肿,缓解疼痛。
按摩:由专业人员进行适当的按摩,可在一定程度上缓解肌肉紧张,促进血液循环。但按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重损伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药,具有抗炎、止痛的作用。可缓解骨膜炎引起的疼痛和炎症反应。但对于儿童患者,使用非甾体抗炎药需要谨慎,因为可能会有胃肠道反应等副作用,应在医生指导下使用。
三、针对病因治疗
1.感染性骨膜炎
如果是细菌感染引起的骨膜炎,需要使用抗生素进行治疗。例如,对于由葡萄球菌等引起的感染,可根据药敏试验结果选用合适的抗生素。如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但使用抗生素时要严格按照疗程和剂量使用,避免滥用导致耐药性产生。
2.应力性骨膜炎
多见于长期、反复、过度的运动引起,如长跑、跳跃等运动项目。此时需要调整运动方式和运动量。比如减少运动强度和时间,改变运动姿势等,让骨膜有足够的时间修复。同时,可以进行一些康复训练,如在专业人员指导下进行肌肉力量和柔韧性的训练,增强局部肌肉对骨骼的保护作用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童骨膜炎可能与生长发育、运动损伤等因素有关。在治疗时,要特别注意药物的选择和使用。尽量优先采用非药物治疗方法,如休息、物理治疗等。如果需要使用药物,如非甾体抗炎药,要严格遵循医生的建议,密切观察药物的不良反应。同时,儿童的运动康复训练也需要在专业人员的指导下进行,避免不恰当的训练加重病情。
2.老年患者
老年患者骨膜炎可能与骨质疏松等因素相关。在治疗时,除了常规的治疗措施外,要注意补钙和补充维生素D等,以改善骨质疏松状况,同时结合物理治疗和适当的运动(如散步等低强度运动)来促进骨膜炎的恢复。老年患者使用药物时,要注意药物之间的相互作用,以及可能出现的药物不良反应,如胃肠道反应、肝肾功能损害等,应定期监测肝肾功能等指标。



