慢性淋巴细胞性甲状腺炎的评估包括临床表现、实验室检查、超声检查、细针穿刺细胞学检查及核素检查等方面。临床表现有甲状腺肿大等，不同年龄性别表现有差异；实验室检查中TgAb和TPOAb是重要诊断指标，甲状腺功能在不同阶段有不同变化，TRAb正常可鉴别其他病；超声表现为实质回声不均匀呈“网格状”、血流信号情况；FNAC在结节不典型等时考虑，可见大量淋巴细胞等浸润；核素检查示甲状腺摄碘率正常或降低。
一、临床表现评估
慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可能有甲状腺肿大等表现，但这只是初步线索，不同年龄、性别患者表现可能有差异，儿童患者甲状腺肿大可能影响呼吸等，女性相对更易患病但表现可能因个体而异。
二、实验室检查
1.甲状腺功能检查
血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：这两个抗体是诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎的重要指标。多数患者这两个抗体水平显著升高，且对于不同年龄人群，其升高的临床意义相似，一般持续时间较长。例如，大量研究表明，在慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中，TgAb和TPOAb阳性率较高，可作为特异性的自身抗体指标用于辅助诊断。
甲状腺功能指标：疾病不同阶段甲状腺功能可能有不同变化。早期甲状腺功能可能正常，随着病情进展，可能出现甲状腺功能减退，表现为血清促甲状腺激素（TSH）升高，甲状腺激素（T3、T4）降低；少数患者早期可能有甲状腺功能亢进表现，如TSH降低，T3、T4升高，但这种情况相对较少见。
2.血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者TRAb一般正常，可用于与Graves病等其他甲状腺疾病鉴别，因为Graves病患者TRAb通常阳性。
三、超声检查
1.二维超声表现
甲状腺实质回声不均匀，可见弥漫性减低回声，分布不均，呈“网格状”改变是其较特征性的超声表现。不同年龄患者甲状腺超声表现类似，但儿童患者因甲状腺处于发育阶段，超声观察需更细致。例如，通过超声可以观察甲状腺的大小、形态以及实质回声情况，对于判断病情的严重程度有一定帮助。
甲状腺血流情况：彩色多普勒超声显示甲状腺血流信号可正常或增多，但一般无Graves病那样的“火海征”。
四、细针穿刺细胞学检查（FNAC）
1.适用情况
当甲状腺结节不典型，或临床怀疑其他甲状腺疾病时可考虑进行FNAC。对于不同年龄患者，操作时需根据患者具体情况调整操作手法，儿童患者由于甲状腺体积相对较小，操作需更轻柔。
2.细胞学表现
可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润，还可能有嗜酸性粒细胞等，可作为明确诊断的重要依据之一，但需结合临床及其他检查综合判断。
五、核素检查
1.甲状腺摄碘率
甲状腺摄碘率可正常或降低，这有助于与其他甲状腺疾病鉴别。不同年龄患者甲状腺摄碘率的正常范围略有差异，但总体上慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者摄碘率变化符合其疾病特点。例如，在儿童患者中，甲状腺摄碘率的检测也可用于辅助诊断，但要考虑儿童生长发育对甲状腺功能的影响。
