甲状腺功能减退不同人群症状有差异，一般人群有代谢率减低（怕冷、乏力、体重增加）、神经系统（记忆力减退、嗜睡）、消化系统（便秘）表现；儿童有生长发育迟缓（身高慢、智力障碍）、特殊面容；老年不典型症状多（心血管、精神神经症状易被误认）且对其他系统有影响。
一、一般人群常见症状
1.代谢率减低相关表现
怕冷：甲状腺激素缺乏会使机体产热减少，患者常比正常人更易感觉寒冷，即使在相对舒适的环境中也会有明显畏寒感。例如，在相同气温下，正常人感觉适宜，而甲状腺功能减退患者会觉得寒冷需添加衣物。
乏力：由于代谢率降低，身体能量产生不足，患者会感到全身乏力，即使经过充分休息也难以缓解，日常活动如走路、简单家务劳动等都会觉得力不从心。
体重增加：甲状腺激素对机体的能量代谢有调节作用，甲状腺功能减退时，能量消耗减少，患者往往会出现体重增加的情况，且即使控制饮食，体重也较难下降。
2.神经系统相关表现
记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲状腺功能减退时，患者会出现记忆力下降，尤其是对近期发生的事情遗忘较为明显，影响工作和生活。
嗜睡：因为代谢率降低，身体机能处于相对抑制状态，患者会表现出嗜睡的症状，睡眠时间较正常人延长，且精神状态不佳。
3.消化系统相关表现
便秘：甲状腺激素缺乏会使胃肠蠕动减慢，导致消化功能减弱，患者出现便秘症状，大便次数减少，质地干结，排便困难。例如，每周排便次数可能少于3次，且排便时需用力。
二、儿童甲状腺功能减退的特殊症状
1.生长发育迟缓
身高增长缓慢：甲状腺激素对儿童的生长发育至关重要，尤其是骨骼的生长。甲状腺功能减退的儿童身高增长速度明显低于正常儿童，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。
智力发育障碍：甲状腺激素缺乏会影响儿童神经系统的发育，导致智力发育迟缓，表现为认知能力、语言能力等方面落后于正常儿童。例如，在学习能力上，理解和接受新知识的速度较慢，语言表达能力较同龄正常儿童差。
2.特殊面容：儿童甲状腺功能减退还可能出现特殊面容，如面部浮肿、眼距增宽、鼻梁低平、唇厚舌大等，外貌看起来与正常儿童有明显差异。
三、老年甲状腺功能减退的特点
1.不典型症状较多
心血管系统表现不典型：老年甲状腺功能减退患者心血管系统症状可能不典型，不像年轻人那样表现为明显的心悸、胸闷等。可能仅表现为心率减慢，但有时心率减慢并不显著，容易被忽视，还可能出现心输出量减少、血压偏低等情况，但这些表现往往不被首先考虑到是甲状腺功能减退引起。
精神神经症状易被误诊：老年患者可能出现抑郁、淡漠等精神神经症状，这些症状容易被误认为是老年痴呆或正常的衰老表现而被忽视，而实际上可能是甲状腺功能减退导致的，因为甲状腺激素缺乏会影响神经系统的功能状态。
2.对其他系统的影响：老年甲状腺功能减退还可能影响呼吸系统，导致呼吸浅慢；影响消化系统时，可能出现食欲减退不明显，但营养吸收不良等情况，进而影响整体健康状况，导致身体机能进一步下降。
