股骨颈骨折治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于无明显移位稳定性骨折及全身情况不宜手术者，用牵引等并防并发症；手术包括内固定，适用于有移位年轻或需保留髋关节功能者；人工关节置换术分全髋和半髋，全髋适用于老年骨折移位明显全身情况好者，半髋适用于高龄等不适合全髋者，治疗需综合多因素，治疗中注重整体护理，特殊人群有相应注意事项。
一、非手术治疗
1.适用情况：对于无明显移位的稳定性骨折、全身情况不宜手术的患者可采用非手术治疗。例如一些年龄较大且合并多种严重基础疾病的患者，身体条件不允许进行手术操作时，可考虑非手术治疗。
2.具体措施：通常采用皮肤牵引或骨牵引的方法保持患肢于外展中立位，牵引时间一般为12-16周，在此期间需要密切观察骨折部位的情况，定期进行X线检查以了解骨折愈合情况。同时，患者需要卧床休息，避免患肢负重，并且要注意预防长期卧床导致的并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。
二、手术治疗
1.内固定治疗
适用情况：对于有移位的股骨颈骨折，年轻患者或需要保留髋关节功能的患者多采用内固定治疗。比如青壮年患者发生股骨颈骨折，希望尽可能保留自身髋关节，恢复正常的髋关节功能，此时内固定是较好的选择。
手术方式：常用的内固定方法有空心拉力螺钉内固定等。通过在骨折端置入空心螺钉，利用螺钉的拉力作用使骨折端紧密接触，促进骨折愈合。手术需要在严格的无菌操作下进行，准确复位骨折端是手术成功的关键。
2.人工关节置换术
全髋关节置换术
适用情况：对于老年患者，尤其是骨折移位明显、全身情况较好的患者，全髋关节置换术是常用的治疗方法。因为老年患者股骨颈骨折后，骨折愈合困难，发生股骨头坏死的风险较高，全髋关节置换术可以迅速恢复患者的髋关节功能，提高生活质量。例如一位80岁的老年患者，身体状况能够耐受手术，股骨颈骨折移位明显，此时全髋关节置换术是合适的选择。
手术原理：将受损的股骨头和髋臼部分置换为人工假体，恢复髋关节的正常结构和功能。人工假体包括髋臼假体和股骨头假体，通过骨水泥或非骨水泥固定的方式将假体固定在骨组织上。
半髋关节置换术
适用情况：对于高龄、全身情况较差、预计寿命较短或合并严重骨质疏松等不适合行全髋关节置换术的患者，可考虑半髋关节置换术。半髋关节置换术只置换股骨头，保留患者自身的髋臼，相对全髋关节置换术手术创伤较小，恢复较快。例如一些90岁以上的老年患者，身体状况较差，难以耐受全髋关节置换术的较大创伤，半髋关节置换术可能是更合适的选择。
在治疗股骨颈骨折时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、骨折类型等多方面因素来选择合适的治疗方法。同时，在治疗过程中要注重对患者的整体护理，包括营养支持、康复训练等，以促进患者的康复，减少并发症的发生。对于特殊人群，如老年患者，要特别注意预防术后并发症，加强营养，积极进行康复锻炼，并且要密切观察患者的生命体征和骨折愈合情况；对于青壮年患者，在术后要根据骨折愈合情况逐步进行功能锻炼，以恢复髋关节的功能。
