白血病患者可能出现多种精神障碍相关表现,包括情感障碍(抑郁、焦虑状态)、智能障碍(认知功能减退)、意识障碍(嗜睡、谵妄)、神经症状(颅神经损害、癫痫发作)及其他精神症状(幻觉、行为异常),不同症状在不同年龄患者中有不同表现及相关影响因素,需关注并及时处理。
焦虑状态:患者会出现紧张不安、担心、恐惧等情绪,常伴有心悸、手抖、坐立不安等躯体症状。白血病患者由于疾病本身的不确定性以及治疗带来的不良反应等,容易产生焦虑,比如担心疾病复发、治疗费用等问题,这种焦虑情绪在年轻患者中可能因对未来生活的担忧而表现得更为明显。
智能障碍
认知功能减退:患者可能出现注意力不集中、记忆力下降,尤其是近期记忆力减退较为常见,比如忘记刚刚发生的事情、熟悉的物品放置位置等。在白血病患者接受化疗等治疗过程中,一些化疗药物可能对中枢神经系统产生一定影响,从而导致智能方面的改变,对于儿童白血病患者,由于其神经系统仍在发育阶段,化疗药物对认知功能的影响可能更为关键,需要密切关注其学习能力、注意力等方面的变化。
意识障碍
嗜睡:患者可表现为精神萎靡,睡眠时间明显增多,但能被唤醒,唤醒后可进行简单交流,但不久又会入睡。这可能与白血病患者身体代谢紊乱、疾病消耗等因素有关,老年白血病患者身体机能较差,更容易出现嗜睡的意识障碍表现。
谵妄:表现为意识模糊、定向力障碍、出现幻觉(如看到不存在的物体、人物等)、躁动不安等。当白血病患者病情较重,如出现严重感染、电解质紊乱等并发症时,容易诱发谵妄,儿童白血病患者发生谵妄时可能会因无法准确表达而表现得更加烦躁不安,需要医护人员加强护理,营造安静舒适的环境以减少刺激。
神经症状
颅神经损害:可出现视力障碍、复视、面部感觉异常、听力下降等。例如白血病细胞浸润颅神经相关部位时,可能导致相应颅神经功能受损,在不同年龄的白血病患者中,表现可能有所差异,成年患者可能更能准确描述自身的不适症状,而儿童患者可能通过哭闹、行为异常等方式来体现。
癫痫发作:部分白血病患者可能出现癫痫样发作,表现为突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。这可能是由于白血病细胞侵犯中枢神经系统,或者化疗药物等因素诱发,对于有癫痫发作史的白血病患者,在治疗过程中需要特别注意药物的选择,避免使用可能诱发癫痫的药物,同时要做好癫痫发作时的护理准备。
其他精神症状
幻觉:包括幻听、幻视等。幻听可能表现为听到有人议论自己、威胁自己等内容;幻视可能看到一些不存在的形象。白血病患者出现幻觉可能与疾病导致的脑部代谢异常、毒素影响等有关,在老年患者中,由于基础疾病较多,发生幻觉的风险可能相对较高,需要家人给予更多的关心和陪伴,及时发现患者的异常表现并告知医护人员。
行为异常:可出现冲动行为、怪异行为等,比如无目的的乱跑、胡言乱语、破坏物品等。行为异常可能是患者精神障碍的一种外在表现,儿童白血病患者出现行为异常时,家长和医护人员需要耐心引导,了解其行为背后的心理需求,给予适当的安抚和干预。



