髌骨骨折后可能引发创伤性关节炎、膝关节僵硬、股四头肌萎缩及髌骨再骨折风险，创伤性关节炎与关节面不平整等有关，膝关节僵硬因固定致肌肉关节囊等问题，股四头肌萎缩是废用性的，髌骨再骨折与愈合后受力等相关，且各情况受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
一、创伤性关节炎
1.发生机制：髌骨骨折后，关节面不平整，长期磨损导致软骨退变、骨质增生等，引起关节疼痛、肿胀、活动受限。例如，相关研究表明，髌骨骨折后约有一定比例的患者会逐渐出现创伤性关节炎表现，这与骨折复位不良、关节面不光滑等因素密切相关。
2.影响因素：年龄方面，青少年髌骨骨折后由于自身修复能力相对较强，但如果复位不佳仍可能增加创伤性关节炎风险；中老年患者本身关节软骨退变基础存在，骨折后更易引发创伤性关节炎。性别上暂无明显特异性差异影响，但女性可能在绝经后因激素变化等因素对关节软骨维护有一定影响。生活方式中，受伤后过早过度活动、不合理的运动方式等会加重关节磨损，增加创伤性关节炎发生概率。病史方面，既往有关节疾病史的患者发生创伤性关节炎的风险更高。
二、膝关节僵硬
1.发生机制：髌骨骨折后需要长时间固定，导致膝关节周围肌肉萎缩、关节囊粘连、韧带挛缩等，进而引起膝关节活动范围减小，出现僵硬。比如，固定期间缺乏有效的康复锻炼，就容易导致膝关节僵硬。
2.影响因素：年龄较小的患者如果固定时间过长且康复锻炼不及时，由于其组织修复和再生能力相对较强但如果锻炼不当也可能影响；中老年患者本身关节活动度相对较差，固定后更易出现僵硬。性别无明显特殊影响。生活方式中，受伤后未按照康复计划进行规范的康复训练是导致膝关节僵硬的重要因素。病史方面，本身有关节活动度不良基础疾病的患者在髌骨骨折后更易发生膝关节僵硬。
三、股四头肌萎缩
1.发生机制：髌骨骨折后由于疼痛、固定等原因，股四头肌得不到有效锻炼，导致肌肉废用性萎缩，表现为肌肉力量减弱、体积变小。研究发现，髌骨骨折后股四头肌萎缩的发生率较高，与骨折后肢体活动受限密切相关。
2.影响因素：年龄上，儿童和青少年股四头肌萎缩恢复相对较快，但如果长期不活动也会出现明显萎缩；中老年患者肌肉本身有退化趋势，骨折后更易发生股四头肌萎缩且恢复相对困难。性别无显著差异。生活方式中，受伤后缺乏针对性的股四头肌锻炼是导致萎缩的关键。病史方面，既往有肌肉疾病史的患者发生股四头肌萎缩的风险更高。
四、髌骨再骨折风险
1.发生机制：髌骨骨折愈合后，在受到较大外力或不合理应力时，髌骨可能再次发生骨折，尤其是骨折愈合不良的情况下。例如，骨折愈合后过早进行剧烈运动或受到意外撞击等。
2.影响因素：年龄较轻的患者如果骨折愈合后恢复运动过早，由于骨骼强度等因素可能增加再骨折风险；中老年患者骨骼质量下降，即使骨折愈合良好，也可能因轻微外力导致再骨折。性别无明显影响。生活方式中，受伤后未完全恢复就进行高强度运动等会增加髌骨再骨折风险。病史方面，既往有骨质疏松等骨骼疾病史的患者髌骨再骨折风险更高。
