可从创伤相关、受伤部位外观异常、受伤部位活动异常三方面判断是否骨折，明显外伤后、受伤部位严重疼痛需怀疑骨折；受伤部位畸形、肿胀明显多提示骨折；受伤部位异常活动、功能障碍是骨折典型表现，婴幼儿、老年人等特殊人群需特别留意相关情况。
一、创伤相关情况
1.明显外伤后：当身体受到较大外力作用，如高处坠落、严重车祸、重物砸压等情况后，应怀疑骨折。例如，从数米高处坠落至地面，身体与地面或物体发生强烈撞击，此时骨骼承受的外力远超其正常耐受范围，骨折发生的可能性极大。对于儿童，由于其骨骼发育尚未完全成熟，在相对较轻的外力下也可能出现骨折，比如儿童被轻轻牵拉手臂后就可能发生桡骨小头半脱位，这也属于广义上类似骨折的损伤情况，需高度警惕。
2.受伤部位有严重疼痛：受伤部位出现剧烈且持续的疼痛，尤其是在活动或触碰该部位时疼痛明显加剧，应考虑骨折可能。比如腿部受伤后，即使不动也能感觉到深部难以忍受的疼痛，且随着肢体的轻微活动疼痛程度显著增加，这种情况下骨折的概率较高。老年人由于骨质疏松，即使是轻微的跌倒，受伤部位也可能因骨质强度下降而出现疼痛明显的情况，要排查是否骨折。
二、受伤部位外观异常情况
1.受伤部位畸形：受伤部位出现明显的畸形改变，如肢体短缩、弯曲、成角等，几乎可以确定发生了骨折。例如手臂受伤后，原本正常的直线形态变为弯曲或扭曲的状态，这是因为骨折断端移位导致骨骼的正常解剖结构遭到破坏，从而出现外观上的畸形变化。对于婴幼儿，由于其不会准确表达疼痛等不适，若发现肢体外观与对侧相比有明显差异，如一侧小腿明显比另一侧短或粗，要立即考虑骨折的可能。
2.受伤部位肿胀明显：受伤后短期内受伤部位迅速出现肿胀，且肿胀程度较为严重，皮肤可能发亮、紧绷，这往往提示骨折。因为骨折会导致局部血管破裂出血，血液积聚在组织间隙中，同时骨折断端刺激周围组织引起炎症反应，导致组织液渗出增加，从而引起明显肿胀。老年人血液循环相对较差，骨折后肿胀可能消退较慢，且肿胀程度可能相对更明显，需要密切观察。
三、受伤部位活动异常情况
1.受伤部位异常活动：在受伤部位原本不能活动的关节周围出现异常的活动，即假关节活动，这是骨折的典型表现之一。比如原本肘关节只能做屈伸活动，受伤后在肘关节周围出现了异常的旋转等活动，说明骨骼的连续性遭到破坏，骨折已经发生。儿童的骨骼柔韧性较好，异常活动可能表现得相对不典型，但如果发现肢体活动与正常情况相比有明显异常，也需考虑骨折，如儿童受伤后肢体不能像正常时那样灵活运动，存在活动受限或异常的情况。
2.受伤部位功能障碍：受伤部位失去正常的功能，如腿部骨折后无法正常站立或行走，手臂骨折后无法正常持物等。这是因为骨折导致骨骼的支撑、运动等功能受到影响，患者无法完成正常的肢体动作。对于有基础疾病的老年人，本身可能存在行走或肢体活动方面的轻度障碍，但如果受伤后原有功能障碍明显加重，也应怀疑骨折，比如原本能缓慢行走的老年人，受伤后完全无法行走，需排查是否有骨折发生。
