动脉瘤是动脉壁病变或损伤致局限性膨出，与血管壁结构异常及多种因素相关，影像学可显示动脉局部扩张等，治疗依情况可选手术或介入；动脉瘤样骨囊肿是青少年长骨干骺端良性肿瘤样病变，由充满血液腔隙经结缔组织分隔而成，与局部损伤等有关，影像学有特定表现，治疗以手术切除为主；儿童青少年中两者情况不同，不同性别发病率无特异差异，有基础病史人群需更谨慎评估治疗。
动脉瘤样骨囊肿：是一种膨胀性、溶骨性的良性肿瘤样病变，好发于青少年长骨的干骺端，如股骨上端、胫骨上端等部位。其组织学特点是有许多充满血液的腔隙，由结缔组织分隔，并非是血管本身的扩张性病变。它的发病可能与局部损伤、感染等因素有关，导致局部血管反应，形成类似动脉瘤样的结构，但本质是骨组织的病变。
两者在影像学等方面的差异
影像学表现
动脉瘤：血管造影等检查可显示动脉局部的扩张、形态异常等，对于腹主动脉瘤等，CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）能清晰显示动脉瘤的部位、大小、与周围血管的关系等。
动脉瘤样骨囊肿：X线表现为病变处骨膨胀，呈肥皂泡样或蜂窝样改变，边界清楚，有骨性间隔；CT检查可更清晰地显示病变内部的分隔情况以及与周围骨组织的关系；磁共振成像（MRI）则能较好地显示病变内的血液成分等情况，表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号等特点。
治疗方面的不同
动脉瘤：治疗需根据动脉瘤的部位、大小等情况决定，对于一些较大的动脉瘤可能需要手术修复血管，如腹主动脉瘤可采用人工血管置换术等；也有介入治疗的方式，通过放置血管内支架等恢复血管的正常结构和功能。
动脉瘤样骨囊肿：治疗主要以手术切除为主，对于一些较小、无症状的病变也可密切观察。手术的目的是彻底切除病变组织，防止复发，对于青少年患者，要考虑到骨骼的生长发育情况，尽量减少对骨骼生长的影响。
特殊人群情况
儿童青少年：动脉瘤样骨囊肿在儿童青少年中相对多见，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时不仅要考虑病变的切除，还需关注对骨骼生长板等的影响。例如发生在长骨干骺端的病变，手术操作需要格外谨慎，避免损伤生长板导致肢体不等长等并发症。而动脉瘤在儿童中的发病率相对较低，若儿童发生动脉瘤，多与先天性血管发育异常等因素有关，治疗上需综合评估血管病变情况以及儿童的生长发育需求。
女性与男性：在发病率等方面，动脉瘤样骨囊肿在不同性别上无明显的特异性差异表现，而动脉瘤的发生在不同性别上可能与一些危险因素的暴露有关，如男性可能由于吸烟等不良生活方式导致动脉硬化相关动脉瘤的发病率相对有一定差异，但这也不是绝对的，还需结合具体的动脉瘤类型分析。
有基础病史人群：对于本身有骨骼疾病基础或血管基础疾病的人群，发生动脉瘤样骨囊肿或动脉瘤时需要更谨慎的评估和治疗。例如本身有骨肿瘤病史的患者发生动脉瘤样骨囊肿，治疗方案的制定需要考虑既往疾病对骨组织状态的影响；对于有动脉硬化基础疾病的患者发生动脉瘤，治疗时要综合考虑血管病变的整体情况以及基础疾病对手术或介入治疗的耐受性等。
