髂骨致密性骨炎的治疗包括一般治疗（休息与制动、物理治疗如热敷、超短波）、药物治疗（非甾体抗炎药）、手术治疗（保守无效且疼痛严重时考虑，有病灶清除术、髂骨融合术等方式），还有特殊人群注意事项（儿童以非药物干预为主、老年需考虑抗骨质疏松及谨慎用药、女性妊娠哺乳期治疗需谨慎）。
物理治疗
热敷：可以采用热敷的方法，利用热传递原理改善局部血液循环。一般可使用热水袋或热毛巾，温度保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。温热的刺激能够促进局部血管扩张，加速炎症介质的代谢，从而缓解疼痛和肌肉紧张。
超短波治疗：超短波属于高频电磁疗法，能产生高频电场，作用于髂骨病变部位时，可引起组织内分子和离子的高频震动，产生热效应和非热效应。热效应有助于改善局部血液循环，减轻炎症水肿；非热效应则可以调节神经功能，缓解疼痛。通常每周进行2-3次超短波治疗，一个疗程为10-15次，具体疗程需根据患者病情而定。
药物治疗
非甾体抗炎药：常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。可缓解髂骨致密性骨炎患者的疼痛症状，但使用时需注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应，对于有胃溃疡病史或胃肠道敏感的患者应谨慎使用。
手术治疗
适应证：一般来说，髂骨致密性骨炎患者经保守治疗无效，且疼痛症状严重影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，经过3-6个月规范的保守治疗后，患者仍有剧烈疼痛，严重影响行走、睡眠等，可评估是否适合手术。
手术方式：手术主要是行病灶清除术或髂骨融合术等。病灶清除术是将病变的骨质及炎症组织清除，以减轻局部的炎症刺激；髂骨融合术则是通过植骨等方式使髂骨病变部位达到骨性融合，从而稳定关节，缓解疼痛。但手术存在一定风险，如感染、出血等，术后也需要较长时间的康复。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患髂骨致密性骨炎相对较少见，若发生，应首先考虑非药物干预为主。因为儿童处于生长发育阶段，药物的不良反应可能对其生长发育产生影响。物理治疗如适当的热敷（温度不宜过高，避免烫伤皮肤）、轻柔的关节活动度训练等可能更为安全有效。同时，要密切观察儿童的病情变化，定期进行复查，根据病情调整治疗方案。
老年患者：老年患者常合并有骨质疏松等基础疾病，在治疗髂骨致密性骨炎时，除了考虑常规治疗外，还需注意抗骨质疏松的相关措施。在物理治疗时，要注意操作的力度和频率，避免过度刺激导致骨折等并发症。药物治疗方面，选择非甾体抗炎药时需更谨慎评估其对胃肠道、肾脏等器官的影响，可适当监测相关指标，必要时配合胃黏膜保护剂等药物。
女性患者：女性患者在妊娠、哺乳期时患髂骨致密性骨炎，治疗需更加谨慎。妊娠期间一般优先选择非药物治疗，如适当休息、物理治疗等，药物治疗需权衡对胎儿的影响，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。哺乳期时，使用药物也需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，必要时可暂停哺乳并选择合适的治疗方式。
