淋巴癌有局部和全身症状,局部症状包括无痛性淋巴结肿大(如颈部、腋窝等部位淋巴结逐渐增大,儿童及老年人群需警惕,长期接触化学物质或免疫低下者易出现)和局部压迫症状(侵犯纵隔淋巴结可致咳嗽等,侵犯腹腔内淋巴结可致腹痛等,不同年龄人群表现有差异,有基础疾病者需鉴别);全身症状有发热(部分患者出现,儿童易被忽视,老年需辨其他因素,不健康生活方式等人群发热要排查)、盗汗(肿瘤细胞代谢活跃致身体消耗增加出现,不同性别无明显差异,特殊人群需关注,有睡眠障碍等人群盗汗要考虑淋巴癌)、消瘦(短期内体重明显下降,儿童影响生长发育,老年加重机能衰退,饮食不规律等人群不明原因消瘦要排查)。
一、局部症状
1.淋巴结肿大:
淋巴癌最常见的局部症状是无痛性淋巴结肿大,通常是颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结逐渐增大。例如霍奇金淋巴瘤常以颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状,非霍奇金淋巴瘤也可出现多部位淋巴结肿大情况。这种淋巴结肿大是因为癌细胞在淋巴结内大量增殖,导致淋巴结体积增大。对于儿童患者,若出现颈部或其他部位无痛性进行性淋巴结肿大,需高度警惕淋巴癌可能;老年人群体中,此类症状也应及时排查。生活方式方面,长期接触某些化学物质或处于免疫低下状态的人群,更易出现淋巴结异常肿大情况。
2.局部压迫症状:
当淋巴瘤细胞侵犯纵隔淋巴结时,可能压迫气管、食管等,引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状;若淋巴瘤侵犯腹腔内淋巴结,可能压迫肠道等,导致腹痛、腹胀、肠梗阻等表现。不同年龄阶段人群表现可能有所差异,儿童可能因气道受压出现呼吸急促等表现,老年患者可能因肠道受压出现慢性腹痛且症状逐渐加重的情况。有基础肺部疾病或消化系统疾病病史的人群,出现相关压迫症状时更需鉴别是否由淋巴癌引起。
二、全身症状
1.发热:
部分淋巴癌患者会出现发热症状,可为低热,也可为高热,体温可波动在38℃-39℃甚至更高。发热机制与肿瘤细胞释放的致热因子有关。在年龄方面,儿童淋巴癌患者发热可能相对更易被家长忽视,因为儿童自身表述可能不准确;老年患者发热需考虑是否合并感染等其他因素,但淋巴癌本身也可导致发热。生活方式不健康、免疫力低下的人群,发热时更要排查淋巴癌可能。
2.盗汗:
患者夜间或入睡后出汗较多,即盗汗。这是因为肿瘤细胞代谢活跃,导致身体消耗增加,从而出现盗汗现象。对于不同性别患者,盗汗表现无明显性别差异,但在特殊人群中需注意,如老年女性患者盗汗可能影响睡眠质量,需关注其生活质量变化;儿童患者盗汗可能导致身体虚弱,需加强护理。有睡眠障碍病史或体质虚弱的人群出现盗汗时,要考虑淋巴癌等疾病可能。
3.消瘦:
患者在短期内出现明显体重下降,体重可较之前减轻10%以上。这是由于肿瘤细胞增殖消耗大量营养物质,同时患者食欲可能受到影响等多种因素导致。年龄较小的儿童患者若出现消瘦,可能影响生长发育,需引起重视;老年患者消瘦可能加重身体机能衰退。生活中饮食不规律、有慢性消耗性疾病病史的人群出现不明原因消瘦时,要排查淋巴癌。