腰椎压缩性骨折骨水泥手术存在多种后遗症，包括骨水泥相关的渗漏、过敏反应，脊柱相关的邻近节段退变加速、椎体再骨折，以及感染等，如骨水泥可能渗漏致神经障碍、过敏反应轻重不一，邻近节段退变加速与年龄、生活方式有关，椎体再骨折与骨质疏松等相关，感染与操作及患者基础状况有关。
一、骨水泥相关并发症
1.骨水泥渗漏
发生情况及影响：骨水泥可能渗漏到椎管内，压迫脊髓或神经根，导致神经功能障碍，出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状。例如，有研究表明在腰椎骨水泥手术中，骨水泥渗漏的发生率约为5%-10%，渗漏到椎管内的骨水泥会直接刺激脊髓组织，影响神经传导功能。年龄较大的患者由于椎体周围静脉丛迂曲扩张等因素，相对更易发生骨水泥渗漏。对于有骨质疏松严重病史的患者，椎体结构破坏更明显，骨水泥渗漏风险也相应增加。
与生活方式的关系：术后过早剧烈活动可能增加骨水泥移位渗漏的风险，因为过早活动会使椎体承受异常应力，促使骨水泥发生位置改变。
2.过敏反应
发生情况及影响：虽然相对少见，但可能出现过敏反应，轻者表现为皮疹、瘙痒等，重者可出现过敏性休克。骨水泥中的某些成分可能引发机体的超敏反应，其发生机制与个体的免疫状态有关。有过敏体质的患者在手术前需要特别评估，这类患者发生过敏反应的概率高于普通人群。年龄因素可能对过敏反应的严重程度有一定影响，一般来说，老年患者机体的免疫调节功能相对较弱，过敏反应一旦发生可能更难控制。
二、脊柱相关并发症
1.邻近节段退变加速
发生情况及影响：腰椎压缩性骨折行骨水泥手术后，脊柱的应力分布发生改变，邻近节段的椎间盘和椎体承受的压力不均衡，会加速邻近节段的退变。研究发现，术后数年邻近节段退变的发生率较未行骨水泥手术的患者明显升高。年龄较大的患者本身脊柱退变基础较好，骨水泥手术进一步打破了脊柱原有的力学平衡，更容易促使邻近节段退变加速。长期从事重体力劳动或不良姿势生活方式的患者，邻近节段退变加速的速度可能更快，因为他们的脊柱承受的额外应力更大。
2.椎体再骨折
发生情况及影响：骨水泥填充的椎体虽然短期内强度得到恢复，但周围未填充骨水泥的椎体仍存在骨质疏松等问题，在受到适当外力时可能发生再骨折。尤其是对于骨质疏松严重的患者，即使进行了骨水泥手术，椎体再骨折的风险仍然较高。女性患者由于绝经后雌激素水平下降，骨质疏松发生率高于男性，相对更易发生椎体再骨折。生活方式中缺乏运动、钙摄入不足等因素会加重骨质疏松程度，从而增加椎体再骨折的风险。
三、其他并发症
1.感染
发生情况及影响：手术属于侵入性操作，存在感染的风险，虽然发生率较低，但一旦发生会导致严重后果，如椎间隙感染、软组织感染等，表现为局部红肿、疼痛、发热等。感染的发生与手术操作中的无菌观念是否严格遵循、患者自身的基础健康状况等有关。老年患者由于机体免疫力相对低下，发生感染的概率高于中青年患者。如果患者合并有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，感染的风险会进一步增加，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。
