肱骨骨折部分情况可保守治疗，适用无明显移位及稳定性骨折等，采用小夹板、石膏等外固定并配合康复训练，预后多数较好，但有骨折移位、关节僵硬等风险，需综合判断并密切观察与规范处理。
一、适用的肱骨骨折类型
1.无明显移位的骨折：对于一些裂纹骨折或者轻度成角但未明显移位的肱骨骨折，保守治疗是可行的。例如儿童的肱骨青枝骨折，多可通过保守治疗，如使用小夹板外固定等方式，骨折能够较好地愈合。这是因为儿童骨骼的塑形能力较强，轻度的成角等情况在生长发育过程中可逐渐矫正。
2.稳定性骨折：某些稳定性的肱骨骨折，如骨折端相对稳定，没有明显的移位趋势的情况。比如一些老年患者，身体状况较差，不能耐受手术创伤，对于一些稳定性的肱骨骨折也可考虑保守治疗。
二、保守治疗的方法及要求
1.外固定方法
小夹板固定：通过合适的小夹板对骨折部位进行固定，需要定期调整夹板的松紧度，以适应骨折部位的肿胀变化等情况。一般需要每周复查X线，观察骨折端的位置情况。例如对于成人的轻度移位的肱骨骨折，小夹板固定可以维持骨折端的位置，促进骨折愈合。
石膏固定：石膏固定也是常用的保守治疗方法之一。对于一些肱骨骨折，可通过石膏将上肢固定在合适的位置，如屈肘90度位等，保持骨折端的稳定。但石膏固定期间需要注意观察肢端的血运和感觉情况，如出现手指麻木、苍白等缺血表现，需及时就医调整石膏松紧度。
2.康复训练：在保守治疗过程中，康复训练至关重要。早期应进行手指的屈伸活动等，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如骨折后1-2周内，可指导患者进行握拳、伸指等动作。中期可逐渐增加肩部、肘部的活动范围训练，但要避免剧烈的导致骨折端移位的活动。对于儿童患者，康复训练需要家长密切配合，因为儿童可能不能很好地配合主动训练，需要家长辅助进行合适的活动。
三、保守治疗的预后及风险
1.预后情况：如果保守治疗得当，大多数肱骨骨折可以获得较好的预后。骨折愈合时间一般为3-12周不等，儿童骨折愈合相对较快，成人则相对较慢。骨折愈合后，患肢的功能可逐渐恢复，一般能够恢复到接近正常的活动范围。例如经过规范的保守治疗的肱骨骨折患者，多数可以恢复日常的生活和工作所需的上肢功能。
2.风险及注意事项
骨折移位风险：保守治疗过程中存在骨折端移位的风险。如在固定期间患者不注意保护患肢，受到外力碰撞等，可能导致骨折端移位，从而需要改为手术治疗。对于老年患者，本身骨质疏松，骨折愈合能力相对较弱，且骨折移位的风险相对较高。
关节僵硬等并发症：长期固定可能导致关节僵硬等并发症。例如长期固定后，肩关节、肘关节的活动范围可能会减小。对于儿童患者，长期固定还需要注意避免影响骨骼的正常生长发育，康复训练需要在专业医生指导下进行，以确保在促进骨折愈合的同时，最大程度地减少对关节功能和生长发育的影响。
总之，肱骨骨折部分情况可以选择保守治疗，但需要根据骨折的具体情况、患者的年龄、身体状况等综合判断，并且在保守治疗过程中要密切观察病情变化，规范进行固定和康复训练。
