第五跖骨骨折9周后走路腿肿可能由血液循环未完全恢复、肌肉萎缩与力量不足、静脉瓣膜功能未完全恢复、淋巴回流障碍及个体差异等因素引起，可通过康复锻炼、抬高患肢、物理治疗、定期复查等来应对。
一、血液循环尚未完全恢复
第五跖骨骨折后，局部的血管遭到破坏，骨折部位周围的血液循环重建需要一定时间。即使骨折已经9周，受损的血管可能还没有完全恢复正常的结构和功能，导致血液回流不畅。尤其是在行走时，下肢肌肉收缩对静脉回流的辅助作用不能充分发挥，血液淤积在下肢，就会引起腿肿。例如，相关研究表明，骨折后血管损伤修复过程漫长，一般需要数月甚至更长时间才能达到较为理想的状态。
二、肌肉萎缩与力量不足
骨折后长时间固定，患肢活动减少，会引起肌肉萎缩。肌肉萎缩会导致肌肉泵功能减弱，肌肉泵是帮助静脉血液回流的重要动力来源。当肌肉力量不足时，对血液回流的促进作用下降，使得血液在下肢积聚，引发肿胀。而且，肌肉力量的恢复也需要时间，9周时间相对较短，肌肉力量还没有完全恢复到正常水平，所以走路时容易出现腿肿。比如，有研究发现骨折后固定制动的肢体，肌肉萎缩发生率较高，且恢复需要逐步进行。
三、静脉瓣膜功能未完全恢复
骨折可能影响到下肢静脉瓣膜的功能。静脉瓣膜的作用是防止血液逆流，保证血液向心脏方向回流。骨折后静脉瓣膜可能受到损伤或功能紊乱，即使骨折9周，瓣膜功能还没有完全恢复正常，这就会导致血液回流受阻，出现腿肿。特别是在行走这种需要下肢静脉回流的活动时，瓣膜功能异常对回流的阻碍更加明显。
四、淋巴回流障碍
骨折周围的组织损伤可能波及淋巴管，导致淋巴回流障碍。淋巴系统也是回流组织液的重要途径，当淋巴回流不畅时，组织液积聚也会引起肿胀。骨折后的炎症反应等因素可能影响淋巴管的正常功能，9周时间淋巴回流的恢复可能还不充分，从而在走路时出现腿肿情况。
五、个体差异因素
不同个体之间存在差异，包括年龄、身体状况等。例如，老年人骨折后身体机能相对较弱，血液循环、组织修复等能力都不如年轻人，所以骨折9周后走路腿肿的情况可能更常见且恢复相对较慢。年轻人如果骨折程度较轻，但自身血管、肌肉等基础情况不同，也可能出现恢复速度的差异，导致9周时仍有腿肿。另外，有基础疾病如糖尿病等的患者，骨折后恢复相对更慢，血管、神经等受损后的修复更受影响，也容易在骨折9周走路时出现腿肿。
应对建议
康复锻炼：在医生指导下逐步进行下肢的康复锻炼，包括踝关节的屈伸、肌肉收缩等运动，以促进血液循环和肌肉力量恢复。比如，每天定时进行踝关节的主动屈伸练习，每次多组，每组保持一定时间。
抬高患肢：休息时尽量抬高患肢，高于心脏水平，有助于促进血液和淋巴回流，减轻肿胀。例如，休息时在脚下垫一个枕头，使患肢抬高。
物理治疗：可以考虑进行局部的理疗，如热敷（在医生评估允许后）、按摩等，促进血液循环和淋巴回流，但要注意方法和力度，避免加重损伤。
定期复查：定期到医院进行复查，了解骨折愈合情况以及下肢血管、淋巴等相关情况，根据复查结果调整康复方案。
