孟氏骨折是尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，多发生于儿童和成人，儿童多为青枝骨折，成人多为粉碎性骨折，表现为前臂上段相关症状，影像学可助诊断，儿童多手法复位外固定，成人多手术，预后儿童相对好，成人易有并发症；盖氏骨折是桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，常见于青壮年，表现为前臂中下段相关症状，影像学可助诊断，稳定者手法复位外固定，不稳定者手术，预后视治疗情况而定，下尺桡关节处理不当易有不良后果，不同年龄患者预后有差异。
一、定义与受伤部位
孟氏骨折：是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。多发生于儿童，成人也可发生。儿童孟氏骨折中，尺骨骨折多为青枝骨折，桡骨小头脱位可为前脱位、后脱位或外侧脱位等。成人孟氏骨折多为粉碎性骨折，脱位类型也更多样。
盖氏骨折：是指桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。常见于青壮年，多因间接暴力引起，如跌倒时手掌着地，暴力沿桡骨向远端传导，导致桡骨下1/3骨折，同时引起下尺桡关节脱位。
二、临床表现差异
孟氏骨折：主要表现为前臂上段的疼痛、肿胀、畸形，前臂活动受限，桡骨小头脱位处可有压痛，儿童患者因疼痛可能哭闹不安，拒绝活动患肢。
盖氏骨折：主要表现为前臂中下段的疼痛、肿胀、畸形及活动受限等，下尺桡关节部位压痛明显，可触及异常活动及骨擦感，部分患者可能伴有手腕部活动障碍，因下尺桡关节脱位影响了手腕部正常力学结构。
三、影像学表现不同
孟氏骨折：X线检查可清晰显示尺骨上1/3骨折线以及桡骨小头脱位的情况，可以初步判断脱位方向等。对于一些复杂情况，可能需要CT进一步明确骨折细节及脱位程度。
盖氏骨折：X线可发现桡骨下1/3骨折以及下尺桡关节脱位情况，包括尺桡骨间距改变等，CT检查有助于更精确评估骨折粉碎程度、脱位的准确情况等。
四、治疗原则有别
孟氏骨折：儿童孟氏骨折多采用手法复位外固定治疗，复位后需密切观察，因为儿童骨折愈合快，且桡骨小头复位后相对较稳定。成人孟氏骨折如果骨折移位明显、手法复位困难等情况，则多需手术治疗，通过切开复位内固定恢复尺骨连续性，并复位桡骨小头。
盖氏骨折：对于一些稳定性盖氏骨折，可采用手法复位外固定治疗，但外固定时间相对较长，需定期复查。而对于不稳定的盖氏骨折，如骨折粉碎严重、脱位难以维持等情况，通常需要手术治疗，通过钢板螺钉等固定桡骨骨折，并修复下尺桡关节。
五、预后方面差异
孟氏骨折：儿童患者预后相对较好，经过及时恰当治疗，多数可恢复良好功能，但需注意避免再次受伤导致复发等情况。成人孟氏骨折如果治疗不及时或复位不佳，可能出现前臂旋转功能受限、创伤性关节炎等并发症，影响前臂活动功能。
盖氏骨折：盖氏骨折患者如果治疗得当，多数可恢复较好功能。但如果下尺桡关节脱位未得到良好处理，可能导致慢性下尺桡关节不稳定，出现手腕部疼痛、活动时弹响等情况，影响手部功能及日常生活。对于不同年龄患者，儿童恢复能力相对较强，但也需规范治疗；成人恢复相对较慢些，且并发症风险相对稍高，特别是有基础疾病或生活方式不良者恢复可能受影响。
