乙状结肠癌三期3年有复发可能，其复发受肿瘤相关（分期、分化程度）、治疗相关（手术、辅助治疗）、患者自身（年龄、身体状况、遗传因素）及生活方式（饮食、运动、吸烟饮酒）等多因素影响，患者可通过规范治疗、改善自身状况及良好生活方式降低复发几率，需定期随访监测。
一、肿瘤相关因素
1.肿瘤分期：三期乙状结肠癌肿瘤已侵犯肠壁外组织，甚至可能有区域淋巴结转移，肿瘤负荷相对较大时，复发风险更高。有研究显示，肿瘤分期越晚，术后复发几率越高，三期乙状结肠癌相比早期复发风险显著增加。
2.肿瘤分化程度：分化程度低的肿瘤细胞恶性程度高，增殖活跃，更容易出现复发转移。例如低分化的乙状结肠癌组织学上细胞形态异型性大，生长迅速，术后3年复发可能性较高分化者大。
二、治疗相关因素
1.手术情况：手术是否完整切除肿瘤很关键，如果手术未能完全切除病灶，残留肿瘤细胞会增加复发风险。另外，淋巴结清扫是否彻底也有影响，区域淋巴结残留癌细胞则复发几率上升。
2.辅助治疗
化疗：规范的术后辅助化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移灶，能降低复发风险。如果未进行规范足够疗程的化疗，复发可能性增大。例如术后按照指南要求完成辅助化疗的患者，相比未规范化疗者复发时间会推迟，复发率降低。
放疗：对于局部晚期三期乙状结肠癌，若术后有放疗指征且进行了合理放疗，可降低局部复发几率，反之则局部复发风险升高。
三、患者自身因素
1.年龄：年轻患者身体机能相对较好，但部分年轻患者肿瘤生物学行为更aggressive，复发可能更早；老年患者身体耐受差，可能影响治疗的规范性，也可能因基础疾病等因素影响复发情况，但总体来说年龄不是唯一决定复发的因素，只是一个相关因素。
2.身体状况：患者术前身体一般状况差，营养状况不良，如存在低蛋白血症等，会影响术后恢复及抗肿瘤能力，复发风险相对较高。身体一般状况好的患者对治疗的耐受性更好，复发几率相对降低。
3.遗传因素：某些遗传性结直肠肿瘤综合征患者，如林奇综合征等，即使经过治疗，复发风险也可能高于普通人群，因为其体内存在遗传突变基础，更容易发生肿瘤复发及第二原发肿瘤。
四、生活方式因素
1.饮食：术后长期高热量、高脂肪、低纤维饮食，会影响肠道功能及机体代谢，不利于患者康复，可能增加复发风险；而均衡饮食，多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维食物的患者，身体营养状况及肠道微生态更利于健康，复发几率相对较低。
2.运动：适当运动能提高机体免疫力，改善身体状况，有助于降低复发风险。长期缺乏运动的患者免疫功能可能受影响，复发可能性相对增加。
3.吸烟饮酒：吸烟会影响血管内皮功能，降低机体免疫力，饮酒可能损伤肝脏等器官，影响药物代谢及身体整体状态，吸烟饮酒的乙状结肠癌三期患者复发风险可能高于不吸烟不饮酒者。
乙状结肠癌三期患者术后3年有复发可能，但通过规范治疗、改善自身状况、养成良好生活方式等可降低复发几率，患者需要定期进行随访监测，包括肿瘤标志物检测、影像学检查（如CT、肠镜等），以便早期发现复发情况并及时处理。
