横突骨折治疗分保守和手术。保守治疗包括休息制动（卧床或用支具，时间依情况定，儿童需严格制动）和药物治疗（疼痛用非甾体抗炎药，伴肌肉痉挛用肌肉松弛剂，不同人群用要注意）；手术适用于伴神经损伤症状、明显移位影响脊柱稳定或保守无效等情况，方法是切开复位内固定，术后老年和儿童康复有不同注意事项。
一、保守治疗
1.休息与制动
对于大多数横突骨折患者，尤其是骨折无明显移位的情况，休息是重要的治疗措施。患者需要避免剧烈活动，卧床休息或减少腰部活动量，一般需要休息2-6周，具体时间根据骨折的严重程度而定。例如，单纯的单个横突骨折，休息时间相对较短；而多个横突骨折或伴有周围软组织损伤较重的情况，休息时间需要适当延长。年龄较大的患者，身体恢复能力相对较弱，可能需要更长时间的休息制动来促进骨折愈合。
可以使用腰部支具等辅助器具来限制腰部的活动，支具可以提供一定的支撑，减少骨折部位的受力，有利于骨折的恢复。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，更需要严格制动，避免不当活动影响骨折愈合和骨骼发育。
2.药物治疗
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于有胃肠道疾病史的患者，使用非甾体抗炎药需要谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃溃疡等。老年人由于肝肾功能减退，使用非甾体抗炎药时也需要密切监测，防止出现不良反应。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药进行镇痛，可优先考虑物理治疗等非药物干预方法缓解疼痛。
对于伴有肌肉痉挛的患者，可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等。肌肉松弛剂能缓解肌肉紧张，减轻疼痛，同时也有利于骨折部位的恢复。但使用肌肉松弛剂时需要注意其可能引起的嗜睡等不良反应，对于从事驾驶、机械操作等需要高度集中注意力工作的患者，使用时要特别谨慎。
二、手术治疗
1.手术适应证
当横突骨折伴有神经损伤症状，如下肢麻木、无力等，或者骨折有明显移位，影响脊柱的稳定性，保守治疗无法恢复正常解剖结构时，需要考虑手术治疗。例如，横突骨折合并腰椎神经根受压，出现持续的下肢神经症状，经过保守治疗无改善，就需要进行手术解除神经压迫。对于老年患者，如果身体状况允许，且骨折严重影响生活质量和脊柱稳定性，也可考虑手术治疗，但需要充分评估手术风险。儿童横突骨折一般很少需要手术治疗，除非是非常严重的复杂骨折情况，因为儿童骨骼具有较强的再生和修复能力。
2.手术方法
手术通常采用切开复位内固定的方法。通过手术将骨折部位复位，并用钢板、螺钉等内固定材料固定，以恢复脊柱的稳定性。手术过程中需要准确复位骨折端，确保内固定牢固。术后需要进行相应的康复护理，包括定期复查X线或CT，观察骨折愈合情况和内固定位置。老年人术后恢复相对较慢，需要加强营养支持，促进伤口愈合和骨折恢复，同时要注意预防术后并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。儿童术后康复需要更加精细的护理，密切关注儿童的生长发育情况以及骨折愈合过程中的变化。
