多根肋骨骨折的就医指征是什么

来源:民福康

多根肋骨骨折会有多种表现及不同人群的相关情况,包括呼吸困难(表现为呼吸浅快、严重时口唇发绀等,儿童隐匿、老年人易出现)、胸部疼痛剧烈持续不缓解(骨折断端移位明显时更甚,孕妇疼痛可能不典型)、咯血(合并肺部损伤时出现,慢性肺部疾病患者易被误判,儿童少见但需重视)、意识障碍(严重时失血性休克或缺氧性脑病致嗜睡等,老年人易因基础病、儿童因创伤严重出现)、胸壁明显畸形(多根多处骨折致连枷胸,儿童难发现、瘦人易察觉)。

不同人群情况:儿童骨骼柔韧性较好,多根肋骨骨折后出现呼吸困难可能相对较隐匿,需密切观察其呼吸节律和深度;老年人本身肺功能可能较差,多根肋骨骨折后更容易因呼吸受限出现呼吸困难,应更警惕。

胸部疼痛剧烈且持续不缓解

表现及意义:多根肋骨骨折处会有明显的疼痛,且在深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧。如果疼痛剧烈到难以忍受,或经过一般的止痛措施(如休息)后仍持续不缓解,可能提示骨折断端移位明显,对周围组织刺激严重,需要及时就医评估是否需要进行固定等处理。

不同人群情况:孕妇发生多根肋骨骨折时,胸部疼痛可能因怀孕导致身体重心改变等因素影响,疼痛表现可能不典型,但仍需重视,因为骨折可能影响胎儿和自身的呼吸循环;对于有基础疼痛耐受差异的人群,如年轻人可能平时疼痛耐受相对较高,但多根肋骨骨折的剧烈疼痛也不应被忽视,而慢性疼痛病史的患者对疼痛的感知可能更敏感,需及时判断。

咯血

表现及意义:多根肋骨骨折合并肺部损伤时,可能出现咯血症状。少量咯血可能表现为痰中带血,大量咯血则是咳出较多的血液。咯血提示肺部可能受到骨折断端的损伤,需要就医进行胸部影像学检查,以明确肺部损伤情况,如是否有肺挫伤、肺撕裂等。

不同人群情况:有慢性肺部疾病的患者,如慢性支气管炎患者,多根肋骨骨折后咯血可能被误认为是原有疾病发作,但实际上可能是骨折相关的肺部损伤,需仔细鉴别;儿童咯血相对少见,但一旦出现多根肋骨骨折合并咯血,更要高度重视,因为儿童的肺部代偿能力相对较弱。

意识障碍

表现及意义:严重的多根肋骨骨折可能导致患者出现失血性休克或因呼吸功能严重受损引起缺氧性脑病,从而出现意识障碍,如嗜睡、烦躁不安、甚至昏迷等。这是非常危急的情况,需立即就医,因为意识障碍提示患者的生命体征已经受到严重影响。

不同人群情况:老年人本身可能存在脑供血不足等基础情况,多根肋骨骨折后更容易因呼吸循环障碍出现意识障碍;儿童发生多根肋骨骨折后出现意识障碍,可能是由于创伤严重导致的全身应激反应,需争分夺秒送医救治。

胸壁明显畸形

表现及意义:多根多处肋骨骨折时,可出现胸壁反常运动,即连枷胸,表现为胸壁局部明显畸形。当吸气时,胸廓软化区向内凹陷;呼气时,该区向外凸出,这会严重影响呼吸功能,一旦发现胸壁有明显畸形,应尽快就医。

不同人群情况:儿童胸壁较柔软,胸壁畸形可能不太容易被发现,但如果发现胸壁运动异常,也要考虑多根肋骨骨折的可能;对于体型较瘦的人群,胸壁畸形相对更容易察觉,而肥胖人群可能需要更仔细地触诊和检查来发现胸壁的异常情况。

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意识障碍是一种症状,并非单一疾病,是指不能正确认识自身和(或)客观环境,无法对周围环境做出刺激的病理过程。
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骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
骨折做微创手术后取钢板好取吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显露钢
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
肋骨骨折什么症状
刘立云 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
肋骨骨折主要表现为胸痛,可在深呼吸、咳嗽或转动体位时加重。如果肋骨骨折后,断端处会出现磨损、摩擦,患者也可感受到胸部出现骨头摩擦的声音。此外,肋骨骨折也可能会伴有胸部畸形,比如凹陷或凸起等。一旦出现以上症状,患者应及时前往医院就诊。
闭合性多根肋骨骨折的治疗原则是什么
费文勇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
一旦发生闭合性多根肋骨骨折,患者应及时前往医院进行X光片或是CT检查,判断骨折过程当中,有没有造成肺部损伤,甚至血管断裂。如果排除以上情况,可以给予患者保守治疗,通过外固定、胸骨带固定,减轻患者疼痛。如果已经发生肺部感染,则需要进行抗生素治疗,控制或减少炎症发展,可以有效缓解症状。当骨折后出现胸廓塌陷情况,则需要进行手术治疗,让胸廓恢复高
闭合性多根肋骨骨折的治疗原则
侯登国 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
闭合性多根肋骨骨折治疗较为复杂,治疗原则是保持呼吸道通畅、抗休克治疗、控制反常呼吸等。病情严重的患者还需要进行气管插管等辅助呼吸治疗。闭合性多根肋骨骨折的患者要始终保持仰卧位,平时应避免活动,还要多摄入一些富有营养的食物。
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
肋骨骨折是几级伤残
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肋骨骨折如果是少于五根,不包括五根,一般是评不上伤残,肋骨骨折超过五根,大于五根包含五根,如果合并肺部损伤,一般在评残时候是十级伤残,如果是再多的话也可能会评为九级伤残,这个评残需要根据病人的具体情况去评具体伤残等级。
肋骨骨折如何治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于肋骨骨折,其治疗包括以下几方面。第一、可以用胸带固定,避免肋骨疼痛。第二、检查清楚,注意有没有多根肋骨骨折或者气胸血胸情况。严重者可能需要进行闭式引流。第三、应用促进骨折食物和药物进行治疗。同时,需要进行一定镇痛,减轻局部疼痛。第四、进行一定咳嗽和具有力量训练,避免因为长时间不敢咳嗽疼痛造成肺部感染。第四、如果骨折情况比较严重,则需要
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