新生儿败血症出院标准

来源:民福康

新生儿败血症出院需满足一般情况稳定(体温正常、一般状况良好)、实验室指标改善(血常规指标恢复、CRP正常、血培养阴性)、完成足够抗感染疗程,早产儿出院需更谨慎并加强家长指导。

一、一般情况稳定

1.体温正常:新生儿体温恢复正常且维持稳定一段时间,一般要求体温在36-37.3℃之间持续一定时间,这是机体感染得到控制、一般状态改善的重要标志。因为体温异常往往提示感染仍可能存在或有其他并发症,当体温稳定后,说明机体的产热和散热基本平衡,感染相关的全身反应有所缓解。

2.一般状况良好:新生儿精神状态佳,反应灵敏,面色红润,喂养良好,吸吮有力,呼吸平稳,无明显气促、发绀等表现。这反映了新生儿的循环、呼吸等系统功能基本正常,身体的整体状态朝着康复方向发展。

二、实验室指标改善

1.血常规指标

白细胞计数恢复正常或接近正常范围。新生儿正常白细胞计数在不同日龄有所差异,一般足月儿白细胞计数(5-20)×10/L,若之前因败血症出现白细胞异常升高或降低,经过治疗后恢复到接近正常范围,提示炎症反应得到控制。

中性粒细胞比例恢复正常。败血症时可能出现中性粒细胞比例异常,如升高或降低,经过抗感染等治疗后,中性粒细胞比例恢复到相对正常的比例范围,说明骨髓的造血和粒细胞的成熟、释放等功能趋于正常,感染相关的粒细胞异常情况得到改善。

2.C反应蛋白(CRP)正常:CRP是一种急性时相反应蛋白,败血症时CRP会明显升高,经过有效的抗感染治疗后,CRP水平逐渐下降并恢复正常,一般当CRP<8mg/L时可认为基本恢复正常,这是反映感染控制的重要指标之一,因为它能快速灵敏地反映机体的炎症反应状态。

3.血培养阴性:经过规范的血培养操作,且在合适的培养条件下,血培养结果为阴性,说明血液中已无明显的病原菌存在,这是新生儿败血症治愈的重要依据之一。因为血培养阳性是确诊败血症的金标准,血培养转阴意味着病原菌已被清除,感染基本得到控制。

三、抗感染治疗疗程满足

一般需要完成足够疗程的抗感染治疗。根据病原菌的不同及病情的严重程度,通常需要静脉使用抗生素10-14天左右。例如,对于早发型新生儿败血症,常见病原菌为大肠埃希菌等革兰阴性菌,抗感染疗程一般需要10-14天;对于晚发型新生儿败血症,常见病原菌为葡萄球菌等,疗程也多为10-14天左右。足够的抗感染疗程能确保彻底清除体内的病原菌,防止败血症复发。

四、特殊人群注意事项

对于早产儿等特殊新生儿,在判断出院标准时需要更加谨慎。早产儿各器官功能发育尚未成熟,抗感染能力相对更弱,在满足上述一般情况稳定、实验室指标改善及抗感染疗程等标准的基础上,还需要更加严格地评估其生长发育情况、免疫功能恢复情况等。要确保早产儿在出院后能够较好地适应外界环境,有足够的能力应对可能出现的感染复发等情况。同时,要加强对家长的指导,让家长了解早产儿出院后的护理要点,如保暖、喂养、观察新生儿一般状况等方面的注意事项,因为早产儿的生活能力和对外界环境的适应能力较足月儿更差,需要家长给予更多的关注和精心护理。

阅读全文
了解疾病
早产儿
早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

新生儿败血症会影响智力吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿败血症可能会对智力产生影响,但并非绝对,具体影响取决于多种因素,包括感染的严重程度、治疗及时性等。 新生儿败血症可能会对智力产生一定影响,但这并不是绝对的。 新生儿败血症是由于细菌感染引起的血液炎症反应,严重的败血症可能会导致神经系统损伤,从而影响智力发育。以下是可能导致这种情况的原因: 1
新生儿金黄色葡萄球菌败血症的治疗方法有哪些
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿金黄色葡萄球菌败血症的治疗方法主要包括一般治疗、抗菌治疗和对症治疗,疗程通常为2至3周,具体治疗方案应在医生指导下进行。 新生儿金黄色葡萄球菌败血症的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.一般治疗:注意保暖,维持水、电解质平衡,供给营养等。 2.抗菌治疗:根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物进行治
得过败血症不能吃什么
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症患者饮食应避免高糖、高脂肪、辛辣刺激性、高盐、酒精类饮料、海鲜类食物及难以消化的食物,同时需注意饮食卫生,保持均衡营养。 得过败血症的患者在饮食上需要特别注意,以下是一些需要避免或限制的食物: 1.高糖食物:败血症患者应避免食用高糖食物,如糖果、巧克力、蛋糕等。因为过多的糖分可能会导致血糖升高
肺炎链球菌败血症如何护理
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎链球菌败血症的护理建议包括密切观察病情、发热护理、营养支持、皮肤护理、口腔护理、心理护理和健康教育。 肺炎链球菌败血症是一种严重的感染性疾病,需要及时的治疗和护理。以下是关于肺炎链球菌败血症的护理建议: 1.密切观察病情:密切观察患者的生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等,及时发现病情变化。 2.
新生儿败血症该如何预防
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿败血症可通过孕期保健、加强卫生护理、减少不必要的侵入性操作等进行预防。 1.孕期保健:怀孕期间需定期进行产检,避免出现感染现象,若已经出现,需及时治疗,降低新生儿感染的风险。 2.加强卫生护理:新生儿出生后需加强卫生护理,喂奶前需清洁新生儿的口唇和产妇的乳房,接触新生儿皮肤前需清洁双手,减少新
新生儿败血症的护理需要注意什么
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
护理新生儿败血症时需注意密切观察病情、感染控制、营养支持、药物治疗、预防并发症和心理护理。 新生儿败血症是一种严重的疾病,需要特别的护理和关注。以下是护理新生儿败血症时需要注意的几点: 1.密切观察病情:密切观察新生儿的生命体征、皮肤颜色、呼吸情况等,以及时发现病情变化。 2.感染控制:严格遵守感染
新生儿败血症很难治吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿败血症是严重疾病,现代医疗可治愈,关键是早诊断用敏感抗生素,同时需加强护理,密切监测,高危患儿需重症监护,家长需配合治疗和护理。 新生儿败血症是一种严重的疾病,但在现代医疗条件下,通过积极的治疗,大多数患儿可以治愈。 新生儿败血症是由于细菌感染引起的血液炎症反应,可能会导致多种严重并发症,如
新生儿败血症是什么引起的?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿发生败血症,这可能是因为在孕期宫内感染引起的。其次,也可能是因为生产时,产程过长、难产、病菌入侵导致的。另外,还可能是因为常见细菌通过新生儿的呼吸道、泌尿道以及皮肤进入机体血液循环引起的。
败血症能不能彻底治愈
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症可以治愈,但需在医院接受抗生素、支持治疗、去除感染源及并发症治疗等,治疗期间需密切监测病情。 败血症是一种严重的感染性疾病,如果不及时治疗,可能会导致器官功能衰竭和死亡。但在现代医疗技术的支持下,败血症是可以治愈的。 败血症的治疗主要包括以下几个方面: 1.抗生素治疗:使用抗生素来消灭体内的
蚊子咬后会得败血症
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
蚊子叮咬通常不会直接导致败血症,但在某些情况下可能引发感染,增加患上败血症的风险。 蚊子叮咬后通常不会直接导致败血症,但在某些情况下,蚊子叮咬可能会引发感染,进而增加患上败血症的风险。 蚊子叮咬时,可能会将细菌或病毒传播给人类。这些病原体可能导致皮肤感染,如疖肿、痈等。如果感染得不到及时处理,可能
新生儿败血症的症状是什么
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症临床表现往往非特异性,比方孩子平时吃奶正常,突然吃奶量明显减少,不怎么哭也不动,新生儿败血症会有这样表现。吃奶反映新生儿精神状态,如果孩子平时吃奶很有力,吃奶很好说明精神很好,如果孩子突然在家里明显不怎么吃奶,吃得很少说明孩子精神情况不太好,部分孩子还会出现嗜睡,同时会有面色改变,比如平时红扑扑脸现在出现面色发灰,面色发绀,提
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
什么是新生儿败血症
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症是由于各种原因导致病原体,主要是细菌进入新生儿血液中,随着血流到达全身各个器官而引起全身感染这样状态叫菌血症,在菌血症基础上,如果细菌在血液流里繁殖同时释放毒素,导致全身各个系统脏器感染出现了临床表现,称为败血症。新生儿败血症是严重感染性疾病,新生儿败血症起病比较隐匿,所以当有临床的表现,比如在家里不吃奶,反应比较差,也不哭闹
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症一般几天能治好
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿败血症治疗周期,一般在两周到一个月,同时还与病情的轻重程度有关系。新生儿败血症是指细菌感染侵入血液,细菌在血液中大量生长繁殖而产生病症,属于危重症。败血症治疗周期和所感染细菌种类以及诊断和开始治疗早晚有密切关系。一般来说血培养阳性,全身状况比较差,在两周以上,且并发革兰氏阴性杆菌脑膜炎孩子,可能需要三周以上。
免费咨询