脊柱侧弯的引发因素包括先天性因素（胚胎发育异常致椎体结构异常引发侧弯）、神经肌肉因素（脑瘫、脊髓灰质炎致神经受损或进行性肌营养不良致肌肉问题引发侧弯，后者男孩更易发病）、姿势性因素（长期不良姿势致脊柱侧弯，青少年常见）及其他因素（疾病如马方综合征影响及生长发育不均衡等）。
一、先天性因素
（一）胚胎发育异常
在胚胎发育过程中，脊柱的椎体、椎弓等结构的形成出现异常，例如半椎体、蝴蝶椎等畸形，会导致脊柱侧弯。这些先天性的椎体结构异常会破坏脊柱原本的正常生长和发育模式，使得脊柱两侧生长不对称，从而引发侧弯。这种情况在新生儿中可能就已经存在一定的病理基础，但可能在儿童生长发育过程中逐渐显现出来，不同性别在这方面并没有明显的差异，主要与胚胎发育时期的因素相关。
二、神经肌肉因素
（一）神经系统疾病
1.脑瘫：患有脑瘫的儿童，由于神经系统受损，导致肌肉张力异常，部分肌肉痉挛，而另一部分肌肉无力，使得脊柱两侧的肌肉力量不平衡，进而引起脊柱侧弯。脑瘫患儿中脊柱侧弯的发生率相对较高，性别方面没有显著的特异性差异，主要是因为神经系统病变影响了对脊柱肌肉的控制。
2.脊髓灰质炎：脊髓灰质炎病毒损伤脊髓前角运动神经元，导致所支配的肌肉麻痹，肌肉力量失衡，若累及脊柱周围肌肉，就可能引发脊柱侧弯。这种情况在过去脊髓灰质炎流行时较为常见，现在随着疫苗的普及，发病率有所降低，但对于曾经患病的儿童仍需关注脊柱情况。
（二）肌肉疾病
1.进行性肌营养不良：这是一组遗传性肌肉变性疾病，患者肌肉逐渐萎缩、无力，脊柱周围肌肉也会受到累及，使得脊柱的稳定性受到影响，导致脊柱侧弯。男孩患病的概率相对较高，因为进行性肌营养不良有X连锁隐性遗传等类型，男性更容易发病，进而出现脊柱侧弯相关问题。
三、姿势性因素
（一）不良姿势
长期的不良姿势是引起脊柱侧弯的常见原因之一。例如，儿童长期坐姿不正确，如弯腰驼背、一侧肩部高一侧肩部低；或者长期单肩背包，导致脊柱两侧受力不均衡，使得脊柱为了适应这种不平衡的受力情况而逐渐发生侧弯。这种情况在青少年群体中较为常见，性别方面如果是因为单肩背包等生活方式因素导致，可能没有明显的性别差异，但如果是由于学习等活动中的姿势习惯，男女都可能出现，不过青少年时期身体处于生长发育阶段，更容易受到姿势因素的影响。
四、其他因素
（一）疾病因素
某些疾病也可能间接导致脊柱侧弯，例如患有马方综合征等遗传性结缔组织病的患者，其结缔组织异常会影响脊柱的结构和稳定性，从而增加脊柱侧弯的发生风险。这种情况与性别关系不大，主要与疾病本身的病理机制相关，由于结缔组织病变影响脊柱相关结构，使得脊柱容易出现侧弯。
（二）生长发育因素
儿童处于生长发育阶段，骨骼的生长速度不均衡也可能导致脊柱侧弯。例如，在青春期，身体生长发育迅速，如果脊柱两侧的生长速度不一致，就可能引发侧弯。女孩在青春期的生长发育高峰期可能与男孩有所不同，但这并不是导致脊柱侧弯的决定性因素，主要是生长发育过程中的个体差异可能影响脊柱的正常发育，从而增加脊柱侧弯的发生可能性。
