急性肠炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌、病毒、寄生虫感染,分别通过不同途径致病;非感染因素包含饮食(过食刺激性食物、食物过敏)、药物(某些药物副作用)、环境(腹部受凉)、应激(精神过度紧张焦虑)等因素影响肠道引发炎症。
常见细菌及感染途径:如沙门菌属、大肠杆菌、志贺菌属等。常因食用被细菌污染的食物引起,例如变质的肉类、污染的牛奶等。儿童由于免疫系统发育尚未完善,且可能存在不良的卫生习惯,如饭前不洗手等,更容易因接触细菌而感染。成年人若经常在外就餐,食用卫生条件不佳的食物,也增加了细菌感染的风险。
致病机制:细菌在肠道内繁殖,释放毒素,损伤肠道黏膜,引起肠道炎症反应,导致肠道蠕动加快,出现腹痛、腹泻等症状。
病毒感染:
常见病毒及传播方式:轮状病毒、诺如病毒较为常见。诺如病毒可通过污染的水源、食物传播,也可在人群密集场所如学校、幼儿园等引起暴发流行。儿童是诺如病毒感染的高发人群,其在集体生活环境中容易相互传播。成年人若接触了被病毒污染的物品后未正确洗手,再接触口部,也会感染。
致病机制:病毒侵入肠道上皮细胞,导致细胞损伤和功能障碍,影响肠道的正常吸收和分泌功能,引起腹泻等症状。
寄生虫感染:
常见寄生虫及感染来源:如阿米巴原虫、贾第虫等。多因食用被寄生虫卵污染的水源或食物而感染。生活在卫生条件较差地区的人群,或有生食习惯的人群感染风险较高。儿童如果接触了被污染的土壤后未做好手部清洁,也可能感染寄生虫。
致病机制:寄生虫在肠道内寄生,破坏肠道组织,引起肠道炎症,影响营养物质的吸收,导致患者出现腹痛、腹泻、消瘦等症状。
非感染因素
饮食因素:
过食刺激性食物:长期大量食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,会刺激肠道黏膜,导致肠道黏膜充血、水肿,引发急性肠炎。例如,经常吃火锅、烧烤等辛辣油腻食物的人群,以及喜好饮用冰镇饮料、食用生冷瓜果的人群,肠道受到的刺激较大,易患急性肠炎。
食物过敏:某些人对特定食物过敏,如对牛奶中的蛋白质、海鲜中的某些成分过敏等。进食过敏食物后,肠道发生过敏反应,出现炎症表现,如腹痛、腹泻、皮疹等。过敏体质的人群更容易发生这种情况,儿童由于免疫系统相对敏感,也可能出现食物过敏相关的急性肠炎。
药物因素:
某些药物的副作用:一些药物如非甾体类抗炎药(阿司匹林等)、抗生素(大环内酯类等)等,可能会引起肠道黏膜损伤,导致肠道炎症。长期或不当使用这些药物的人群,发生急性肠炎的风险增加。老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用药物时更易出现药物相关的肠道不良反应。
其他因素:
环境因素:腹部受凉可导致肠道蠕动增强,引起肠道痉挛,进而引发急性肠炎。尤其是在季节更替时,气温变化较大,不注意腹部保暖的人群容易发病。儿童体温调节能力较差,对环境温度变化更为敏感,更易因腹部受凉而患急性肠炎。
应激因素:精神过度紧张、焦虑等应激状态下,可通过神经内分泌系统影响肠道的运动和分泌功能,导致肠道功能紊乱,引发急性肠炎。长期处于高压力工作状态的成年人,以及考试期间的学生等,都可能因应激因素诱发急性肠炎。