腕舟骨骨折需先依据临床表现及影像学检查诊断，无移位骨折用石膏固定8-12周，有移位或不稳定骨折多手术治疗，康复护理分固定期间和拆除固定后，不同人群如儿童、老年人、运动员有不同特点及注意事项。
一、诊断
1.临床表现：腕舟骨骨折后，患者通常会出现腕部桡侧疼痛、肿胀，尤其是鼻咽窝处（位于腕关节桡侧，解剖学“鼻烟窝”）有明显压痛，腕关节活动受限，特别是背伸和桡偏时疼痛加剧。
2.影像学检查：
X线检查：常规X线片可能最初无法发现骨折，对于可疑腕舟骨骨折的患者，应在受伤后1-2周再复查X线，因为骨折处骨质吸收后骨折线才会显现。
CT检查：高分辨率CT有助于发现无明显移位的骨折，能更清晰地显示骨折的细节。
磁共振成像（MRI）：在受伤后数小时内，MRI就可以发现隐匿性骨折，对早期诊断价值较大。
二、治疗
1.无移位骨折：
石膏固定：采用短臂石膏管型固定，将腕关节固定于功能位，即腕背伸30°、尺偏10°、拇指对掌位，固定时间通常为8-12周，然后根据复查情况决定是否继续固定或调整治疗方案。在固定期间，需要定期复查X线，观察骨折愈合情况。
2.有移位骨折或不稳定骨折：
手术治疗：对于有明显移位的腕舟骨骨折或经保守治疗难以愈合的不稳定骨折，多采用手术治疗。手术方法包括切开复位内固定术等，常用的内固定材料有克氏针、螺丝钉等。手术可以更好地恢复骨折的解剖位置，促进骨折愈合。
三、康复护理
1.固定期间：
手指活动：在石膏固定期间，要积极进行手指的屈伸活动，防止手指关节僵硬，促进血液循环。例如，进行握拳、伸指等动作，每天多次，每次尽可能达到最大活动范围。
肩部和肘部活动：同时进行肩部和肘部的活动，如肩关节的前屈后伸、外展内收以及肘关节的屈伸等，避免上肢肌肉萎缩和关节僵硬。
2.拆除固定后：
腕关节功能锻炼：拆除石膏后，逐渐进行腕关节的屈伸、旋转等功能锻炼。可以先在被动活动（由他人帮助活动）的基础上，逐渐过渡到主动活动。开始时活动幅度不宜过大，逐渐增加活动范围和强度。例如，可进行腕关节的掌屈背伸练习、桡偏尺偏练习等，通过使用握力器等辅助工具增加锻炼的强度。
四、不同人群特点及注意事项
1.儿童：儿童腕舟骨骨折相对较少见，但一旦发生，由于儿童的骨骼生长发育特点，在治疗上需要更加谨慎。儿童骨折愈合能力相对较强，但仍要注意固定的可靠性，避免固定不牢导致骨折移位或延迟愈合。在康复锻炼时，要根据儿童的配合程度适当引导，因为儿童可能不太配合长时间的固定和锻炼，家长需要密切监督和协助。
2.老年人：老年人常伴有骨质疏松，腕舟骨骨折后骨折愈合相对困难，发生不愈合的风险较高。在治疗上，除了考虑骨折的复位和固定外，还需要关注骨质疏松的治疗，可适当补充钙剂和维生素D等。康复锻炼时要更加轻柔，避免过度活动导致骨折再移位或加重骨质疏松。
3.运动员：运动员发生腕舟骨骨折后，需要更早地考虑骨折的愈合和恢复后的运动功能。治疗后康复锻炼要更加注重针对性，尽快恢复腕关节的力量和运动范围，以满足其重返赛场的需求。在康复过程中，要逐步增加负荷和运动强度，遵循循序渐进的原则。
