伸直型桡骨下端骨折处理包括复位治疗（手法复位及外固定）、手术治疗（有手术指征及相应方法）、康复治疗（早期手指屈伸、中期腕关节活动度、后期腕关节力量锻炼，不同年龄患者康复锻炼有差异）。
一、复位治疗
1.手法复位
对于大多数伸直型桡骨下端骨折，可采用手法复位。在局部麻醉下，术者根据骨折的不同情况进行操作。例如，对于典型的银叉畸形和枪刺样畸形的骨折，通过牵引、反牵引等步骤纠正骨折端的移位。一般适用于无严重骨质疏松等基础疾病的患者，对于儿童患者，由于其骨骼的可塑性，手法复位相对较易成功，但要注意操作轻柔，避免损伤骨骺等结构。对于老年患者，如果身体状况允许，也可尝试手法复位，但需考虑其骨质疏松等因素对复位效果的影响。
2.外固定
复位成功后，通常采用外固定。常用的外固定方法有小夹板固定和石膏固定。小夹板固定需要根据骨折的部位和形态制作合适的夹板，通过布带等固定在肢体周围，限制骨折端的活动。石膏固定则是用石膏绷带缠绕肢体，形成一个坚固的外固定装置。对于儿童患者，由于其生长发育的特点，石膏固定要注意松紧度，避免影响血液循环。老年患者如果皮肤条件较差等情况，选择外固定时需谨慎评估，防止出现皮肤压疮等并发症。
二、手术治疗
1.手术指征
当骨折移位严重，手法复位失败时，如粉碎性骨折、累及关节面的骨折且移位明显影响关节功能等情况，需要考虑手术治疗。对于一些年轻、活动量较大的患者，即使手法复位效果尚可，但为了获得更好的关节功能恢复，也可能选择手术治疗。而对于老年患者，如果身体状况较差，合并严重心脑血管疾病等，手术风险较高时，则需谨慎评估是否手术。
2.手术方法
手术可采用切开复位内固定的方法。通过切开皮肤，暴露骨折端，然后使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端固定。对于儿童患者的伸直型桡骨下端骨折，手术时要特别注意保护骨骺，选择合适的内固定材料，避免影响儿童的骨骼生长发育。
三、康复治疗
1.早期康复
在骨折固定后早期，要进行手指的屈伸活动等功能锻炼。例如，让患者进行握拳、松开等动作，以促进血液循环，防止手指关节僵硬。对于儿童患者，家长要协助其进行简单的手指活动锻炼，并且要注意锻炼的强度和频率，避免过度活动导致骨折端移位。老年患者由于身体机能下降，康复锻炼要循序渐进，可在医生或康复治疗师的指导下进行。
2.中期康复
随着骨折的愈合，逐渐增加腕关节的活动度锻炼。可以进行腕关节的屈伸、旋转等活动，但要注意避免过度用力。对于儿童患者，在进行腕关节活动度锻炼时，要根据其骨折愈合情况逐步增加活动范围，确保在不影响骨折愈合的前提下促进关节功能恢复。老年患者在康复锻炼过程中要密切关注自身的耐受情况，如有不适及时调整锻炼方案。
3.后期康复
当骨折达到临床愈合后，要加强腕关节的力量锻炼。可以通过使用握力器等进行锻炼，以增强腕关节的肌肉力量，恢复手部的正常功能。对于不同年龄的患者，后期康复锻炼的强度和方式可根据个体的恢复情况进行调整，儿童患者要注重全面的手部功能恢复，以适应日后的生活和学习需求；老年患者则要重点恢复日常生活所需的手部功能，提高生活自理能力。
