妊娠糖尿病症状多样，有典型的多饮、多食、多尿，还有非典型的皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、体重异常、疲乏无力、羊水过多、胎儿过大等，不同孕妇症状表现不同，所有孕妇妊娠24-28周需做75g口服葡萄糖耐量试验筛查，有高危因素孕妇更要重视筛查以保障母婴健康。
典型症状：
多饮：孕妇会感到口渴，饮水量明显增加。这是因为血液中葡萄糖浓度升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，从而引起口渴多饮。例如，正常孕妇每天的饮水量相对稳定，而妊娠糖尿病孕妇可能会比平时多喝很多水，有时一天能喝2-3升甚至更多。
多食：孕妇总是感觉饥饿，进食量比孕前明显增多。由于体内的葡萄糖不能被充分利用，细胞处于饥饿状态，会发出饥饿信号，促使孕妇进食更多食物。比如原本每餐吃一碗饭就饱的孕妇，可能每餐要吃两碗甚至更多才能缓解饥饿感，但即使吃得多，体重增长可能并不理想或者还会出现体重下降的情况。
多尿：小便次数增多，尿量也会增加；这主要是因为血糖升高超过肾糖阈后，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。孕妇可能会发现晚上起夜次数明显增多，影响睡眠质量；而且尿液中含糖量较高，可能会吸引蚂蚁聚集等情况出现；
非典型症状：
皮肤瘙痒：尤其是外阴瘙痒较为常见。由于高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，容易引发霉菌性阴道炎等，从而导致外阴瘙痒；另外血糖波动或升高时，也可能会引起皮肤干燥等情况导致瘙痒；
反复外阴阴道假丝酵母菌病：妊娠糖尿病孕妇因为血糖控制不佳，阴道内糖原含量增高，酸度增加，适合假丝酵母菌生长繁殖，所以会反复出现外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等；
体重异常：部分孕妇体重可能增长过快，超过正常妊娠体重增长范围；或者体重不增反降，这是因为体内葡萄糖利用障碍，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重下降；
疲乏无力：由于葡萄糖不能被机体充分利用，能量供应不足，孕妇会感到全身乏力，即使经过休息也难以缓解；比如原本可以正常做家务、活动的孕妇，会发现自己很容易疲倦，稍微活动就觉得累；
羊水过多：妊娠糖尿病可能会导致羊水过多，发生率较正常孕妇高。这是因为高血糖使得孕妇血糖升高，胎儿血糖随之升高，产生渗透性利尿，胎儿尿液排出增多，进而导致羊水过多；羊水过多可能会引起孕妇呼吸困难、心慌、行动不便等不适；
胎儿过大：由于孕妇血糖高，过多的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，胎儿体重超过4000g的发生率明显增高；胎儿过大可能会增加难产、产伤等风险。
不同孕妇的症状表现可能有所不同，有些孕妇可能症状不典型，甚至没有明显自觉症状，所以对于所有孕妇在妊娠24-28周都需要进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查妊娠糖尿病，以便早期发现、早期干预，保障母婴健康。对于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇，比如肥胖（体重指数≥24）、有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、死产、流产、巨大儿分娩史等情况的孕妇，更要重视筛查，尽早排查是否患有妊娠糖尿病。
