手腕骨折康复训练分早期、中期、后期阶段。早期可进行手部握拳伸展、肩部耸肩、肘部屈伸等轻度活动;中期增加手腕轻度旋转、手持轻物拿捏训练;后期强化力量恢复(如弹力带抗阻)、精细动作恢复(如捡珠子、用筷夹物),训练中需关注异常情况,且具体训练依骨折等因素由医生评估确定。
手部握拳与伸展:在骨折固定后,患者即可开始进行简单的手部握拳与伸展动作。通过握拳可以促进手部血液循环,防止手部肌肉萎缩,而伸展动作则有助于维持手部关节的活动度。例如,每天可进行多次,每次握拳-伸展持续5-10分钟,动作要缓慢、轻柔,以不引起明显疼痛为宜。对于儿童患者,家长可辅助进行,要注意力度适中,避免加重骨折部位的损伤。成人患者自身操作时也需根据骨折恢复情况调整力度。
肩部和肘部活动:肩部可进行简单的耸肩动作,每天3-4次,每次10-15下;肘部可做屈伸的小范围活动,同样要缓慢进行,避免影响手腕骨折部位。这对于维持上肢整体的关节活动度有帮助,防止因手腕骨折固定而导致肩部、肘部关节僵硬。不同年龄患者的活动度可根据其恢复情况有所不同,一般以不导致手腕骨折部位疼痛加剧为标准。
中期阶段(骨折后2-6周)
增加关节活动度
手腕关节轻度旋转:在骨折处稳定且疼痛有所缓解后,可开始进行手腕关节的轻度旋转活动。顺时针和逆时针方向各旋转10-15圈,每天可进行3-4次。此活动有助于恢复手腕关节的旋转功能,对于日常的手部精细活动恢复有重要意义。对于老年患者,由于身体机能相对较弱,旋转幅度应更小,逐渐增加,避免因活动幅度过大导致骨折部位再次损伤。年轻患者可根据恢复情况适当加大幅度,但也需在可耐受范围内。
手持轻物训练:可以手持较轻的物体,如小沙袋(重量根据自身情况选择,一般从0.5-1千克开始)进行拿捏动作,每次持续5-10分钟,每天3-4次。这有助于增强手腕部位的肌肉力量,同时进一步恢复手腕的功能。儿童患者则可选择更轻的物体,如小木块等进行类似训练,家长要密切关注儿童的操作情况,确保安全。
后期阶段(骨折后6周以上)
强化训练
力量恢复训练:可进行手腕的抗阻训练,例如使用弹力带进行手腕的屈伸、旋转抗阻练习。将弹力带一端固定,手持另一端进行手腕动作,每组练习10-15次,每天进行3-4组。通过抗阻训练可以显著增强手腕部位的肌肉力量,使其逐渐恢复到接近正常水平。对于有基础疾病的老年患者,在进行抗阻训练时,要考虑其心肺等基础状况,避免因力量训练导致身体其他方面出现不适。
精细动作恢复:进行一些精细动作训练,如捡拾小珠子、用筷子夹取物品等。每天可进行20-30分钟的精细动作训练,这对于恢复手腕在日常生活中的精细操作能力非常关键。不同年龄患者的精细动作训练内容可根据其实际需求调整,儿童患者可从简单的穿珠子等活动开始,逐步提高难度。
需要注意的是,在整个康复训练过程中,要密切观察手腕部位的情况,如出现疼痛加剧、肿胀明显等异常情况,应立即停止训练并咨询医生。同时,康复训练的具体开始时间和进度应根据骨折的严重程度、患者的年龄、整体健康状况等因素由医生进行评估后确定,不同个体可能存在一定差异。



