急性巨核细胞白血病的发病与儿童群体、有特定遗传病史人群、长期接触特殊环境因素人群相关。儿童中婴幼儿及低龄儿童相对易患，性别差异不显著；有遗传性染色体异常病史或家族血液系统疾病遗传史者风险高；长期接触化学毒物或放射性物质环境者患病风险明显增高。
一、儿童群体
1.年龄因素：急性巨核细胞白血病在儿童中的发病情况有一定特点，婴幼儿及低龄儿童相对更易罹患。从造血系统发育角度来看，儿童时期造血系统尚处于不断发育完善阶段，免疫系统和基因稳定性等方面与成人存在差异，使得儿童在面对各种可能导致白血病发生的因素时，更易出现急性巨核细胞白血病相关的异常变化。例如，在一些研究中发现，小于5岁的儿童急性巨核细胞白血病的发病比例相对较高，这与儿童自身造血干细胞的生物学特性以及对环境等因素的易感性有关。
2.性别影响：目前研究显示在儿童急性巨核细胞白血病的发病上，性别之间的差异并非十分显著，但仍有一些细微的观察。总体而言，男女儿童在该疾病的高发倾向方面没有明显的绝对性别偏好性差异主导发病情况，不过个体的发病还会受到多种其他复杂因素综合影响。
二、有特定遗传病史人群
1.染色体异常相关病史：若家族中有遗传性染色体异常疾病史，如21-三体综合征等染色体畸变疾病患者，其患急性巨核细胞白血病的风险会显著增加。因为染色体异常会导致基因表达和调控出现紊乱，影响造血干细胞的正常分化和增殖，使得发生急性巨核细胞白血病的概率大幅提升。例如，21-三体综合征患者由于其体内特定染色体的数目和结构异常，使得细胞内的遗传信息传递和细胞生长、分化的调控机制发生改变，从而更容易引发急性巨核细胞白血病等血液系统恶性疾病。
2.家族血液系统疾病遗传史：如果家族中有亲属患有其他类型的白血病或相关血液系统恶性肿瘤且具有遗传倾向，那么其后代患急性巨核细胞白血病的风险也会高于普通人群。这是因为某些遗传基因突变或遗传易感性会在家族中传递，使得个体携带了与急性巨核细胞白血病发病相关的潜在遗传因素，在外界环境等因素触发下更易发病。
三、长期接触特殊环境因素人群
1.长期接触化学毒物：长期接触苯及其衍生物等化学毒物的人群，患急性巨核细胞白血病的风险明显增高。例如，在一些化工企业长期工作，且防护措施不到位，持续接触苯类物质的工人，苯进入人体后会影响骨髓造血干细胞的功能，导致染色体畸变，干扰正常的造血调控，进而增加急性巨核细胞白血病的发病几率。研究表明，长期接触高浓度苯的工作者，其患白血病的风险比普通人群高出数倍，其中急性巨核细胞白血病的发病比例也相应升高。
2.长期暴露于放射性物质环境：长期处于放射性物质辐射环境中的人群，如没有做好防护的放射科工作人员、核电站相关高风险暴露人群等，受到电离辐射后，会损伤细胞的DNA，引起基因的突变和染色体的异常，从而诱发急性巨核细胞白血病。电离辐射剂量越大、暴露时间越长，患病风险越高。例如，在遭受核事故等严重放射性物质泄漏事件影响的区域人群中，急性巨核细胞白血病的发病率会显著上升，这是因为电离辐射对造血系统的干细胞和前体细胞造成了直接的损伤，破坏了正常的造血平衡。
