产后甲状腺炎有甲亢期、甲减期和恢复期，甲亢期通常产后1-3个月出现，有甲状腺毒症表现；甲减期在甲亢期后出现，有甲状腺功能减退表现；恢复期多数6-12个月可恢复正常，部分可能遗留永久性甲减，部分患者有甲状腺肿大，实验室检查甲亢期T3、T4升、TSH降，甲减期相反，恢复期渐正常。
一、临床分期及相应表现
1.甲亢期
发生时间：通常在产后1-3个月出现，持续1-3个月。
表现：约50%-90%的患者会出现甲状腺毒症相关表现，如心悸、多汗、手抖、怕热、体重减轻、情绪易激动等。这是因为甲状腺滤泡被炎症破坏，甲状腺激素释放入血导致。从年龄角度看，各年龄段产后女性均可发生，但由于产后身体处于特殊的生理恢复阶段，激素水平波动较大，可能使症状相对更明显；从性别角度，仅女性会经历产后阶段，所以只有女性会出现产后甲状腺炎相关表现；生活方式方面，产后需要照顾婴儿，休息不足等可能会加重心悸、情绪激动等症状；有过甲状腺相关病史的女性在产后更易发生产后甲状腺炎，且甲亢期表现可能更突出。
2.甲减期
发生时间：一般在甲亢期之后出现，持续1-6个月。
表现：约25%-45%的患者会出现甲状腺功能减退相关表现，如疲劳、怕冷、记忆力减退、便秘、皮肤干燥、月经紊乱等。这是因为甲状腺滤泡细胞受损，甲状腺激素合成和分泌减少。年龄上，不同年龄段产后女性甲减期表现相似，但由于身体机能差异，年轻产妇可能恢复相对较快，而年长产妇恢复相对较慢；性别上仅女性有此阶段表现；生活方式上，甲减导致的疲劳可能使产妇照顾婴儿的精力更受影响；有甲状腺病史的女性产后甲状腺炎甲减期可能持续时间更长、症状更严重。
3.恢复期
发生时间：甲减期之后，多数患者在6-12个月可恢复正常。
表现：大部分患者甲状腺功能恢复正常，相关的甲亢或甲减症状逐渐消失。但仍有少数患者可能遗留永久性甲状腺功能减退。从年龄看，年轻产妇恢复到正常的概率相对较高；性别上无特殊差异；生活方式上，合理的休息、均衡的营养有助于顺利恢复；有甲状腺病史的患者在恢复期需要更密切监测甲状腺功能，因为更易出现永久性甲减。
二、其他相关表现
1.甲状腺肿大
部分患者可出现甲状腺轻至中度肿大，多为双侧对称，质地可软可硬，一般无疼痛或仅有轻度疼痛。年龄较小的产妇甲状腺肿大可能因自身免疫系统发育等因素与年长产妇表现无本质区别，但肿大程度可能受身体整体状况影响；性别上无差异；生活方式中，产后营养状况不佳可能影响甲状腺肿大的恢复；有甲状腺疾病家族史的产妇出现甲状腺肿大的概率相对较高，且肿大可能更明显。
2.甲状腺功能异常的其他相关
除了上述甲亢期和甲减期的典型激素变化相关表现外，在实验室检查方面，甲亢期血清甲状腺激素（T3、T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低；甲减期血清甲状腺激素降低，TSH升高；恢复期甲状腺激素和TSH逐渐恢复正常。从年龄角度，不同年龄产妇的实验室检查指标变化规律相似，但由于代谢差异，年轻产妇可能激素恢复正常的速度稍快；性别上无影响；生活方式中，是否合理饮食等会影响激素恢复到正常的时间；有甲状腺病史的产妇实验室检查指标异常持续时间可能更长，恢复更困难。
