骨癌疼痛具有多方面特点，疼痛部位有局部性和放射性，疼痛性质包括持续性、刺痛钝痛剧痛等，与活动关系是休息时也痛且活动时加重，还有夜间痛明显的时间特点。
疼痛部位
局部性：疼痛通常起始于骨癌发生的部位，比如原发于股骨的骨癌，疼痛主要集中在股骨相应区域，随着病情发展可能会向周围组织蔓延，但初始多局限于病灶局部。对于儿童和青少年，骨癌好发于长骨的干骺端，如膝关节周围等部位，疼痛也首先出现在这些特定的长骨相关局部区域。
放射性：部分患者可能会出现放射性疼痛，当骨癌侵犯周围神经或组织时，疼痛可能会向远处放射，例如骨癌发生在骨盆，疼痛可能会放射至腰部、臀部、下肢等部位。不同年龄人群中，放射性疼痛的表现可能因个体差异和骨癌累及部位不同而有所不同，但基本遵循肿瘤侵犯组织导致神经等结构受刺激后产生放射痛的机制。
疼痛性质
持续性疼痛：多数骨癌患者会出现持续性的疼痛，且往往呈进行性加重趋势。这是因为肿瘤细胞不断生长增殖，对周围组织、神经等持续产生压迫、侵犯等刺激。在儿童骨癌患者中，由于儿童正处于生长发育阶段，骨癌对骨骼生长发育的干扰以及对周围神经等的影响，也会导致持续性疼痛，并且可能因为儿童表达能力有限，容易被忽视或误诊，但疼痛会持续存在并逐渐加重。
刺痛、钝痛或剧痛：疼痛性质多样，有的表现为刺痛，如同针刺般的尖锐疼痛；有的是钝痛，感觉较为沉闷的疼痛；严重时可出现剧痛，难以忍受。例如骨肉瘤患者，疼痛性质可能较为剧烈，呈剧痛表现，这与肿瘤细胞快速增殖导致局部组织破坏、压力增加等因素有关。不同性别在疼痛性质感受上可能无明显本质差异，但由于生理结构等因素，女性可能在疼痛耐受等方面有一定个体差异，但疼痛性质本身主要由骨癌病变特点决定。
与活动的关系
休息时也痛：骨癌引起的疼痛往往在休息时也可能出现，这与一般劳损等引起的疼痛不同，劳损引起的疼痛通常在活动后加重，休息可缓解。而骨癌导致的疼痛是肿瘤持续作用的结果，即使患者处于休息状态，肿瘤对周围组织的侵犯、压迫等依然存在，所以疼痛不会因休息而明显缓解。对于老年骨癌患者，本身身体机能有所下降，休息时也痛的情况可能会更影响其休息和生活质量，需要特别关注。
活动时加重：随着患者活动，疼痛通常会加重。因为活动会使骨癌病变部位受到更多的应力刺激，肿瘤周围组织受到牵拉、摩擦等，从而导致疼痛加剧。比如骨癌发生在下肢长骨，患者行走、站立等活动时，下肢骨承受体重等压力，病变部位受到影响，疼痛明显加重。儿童在活动时，由于其活泼好动的特点，骨癌引起的疼痛在活动时加重的表现可能会更突出，需要家长密切观察儿童活动后的身体反应。
疼痛的时间特点
夜间痛明显：很多骨癌患者会出现夜间疼痛明显加重的情况。这可能与夜间人体激素水平变化、神经系统对疼痛的敏感度增加以及静息状态下对疼痛的感受更清晰等因素有关。例如在骨肉瘤患者中，夜间痛是比较常见的表现，夜间休息时，身体处于相对安静状态，对疼痛的感知更为敏锐，肿瘤相关的疼痛刺激更容易被察觉，导致疼痛在夜间明显加重。不同年龄段的患者，夜间痛的表现可能相似，但儿童可能因为夜间睡眠中被疼痛唤醒等情况影响睡眠质量，进而影响生长发育等。
