慢性胃炎的引发因素多样，包括幽门螺杆菌感染（其易钻胃黏膜、产尿素酶中和胃酸并释酶毒素损伤胃黏膜，全球超半人群感染，我国成人感染率约50%-60%，有家族聚集性）、饮食因素（长期食刺激性食物如辛辣、烈酒可刺激损伤胃黏膜，饮食不规律会打乱胃消化节律致患病风险高）、药物因素（非甾体抗炎药抑制COX使胃黏膜保护力降，抗肿瘤药也可损伤胃黏膜）、自身免疫因素（自身免疫性胃炎多见于中年以上，体内存自身抗体和内因子抗体致胃酸分泌减、维B吸收受影响，具遗传易感性）、其他因素（年龄增长致胃黏膜功能减退易患病，长期精神心理不良情绪致胃黏膜屏障受损，长期生活在污染环境也可能增加发病风险）。
饮食因素
长期食用刺激性食物：长期大量摄入辛辣食物，如辣椒、芥末等，会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，长期刺激可引发慢性胃炎。例如，有研究表明，每天食用大量辛辣食物的人群，慢性胃炎的发生率比一般人群高出2-3倍。长期饮用烈酒，酒精会破坏胃黏膜的屏障功能，影响胃黏膜的正常修复，增加慢性胃炎的发病风险。
饮食不规律：长期饥饱无度，如经常不吃早餐、暴饮暴食等，会打乱胃的正常消化节律，使胃黏膜的修复难以正常进行，容易引发慢性胃炎。有调查发现，饮食不规律的人群中，慢性胃炎的患病率比饮食规律人群高约40%。
药物因素
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺乏前列腺素会使胃黏膜抵御胃酸、胃蛋白酶侵蚀的能力下降，从而引发胃黏膜炎症、糜烂甚至溃疡。长期服用非甾体抗炎药的患者中，约有10%-25%会发生慢性胃炎相关病变。不同年龄人群服用非甾体抗炎药后发生慢性胃炎的风险不同，老年人由于胃肠功能相对较弱，风险更高。
抗肿瘤药物：某些抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对胃黏膜造成损伤，引发慢性胃炎。例如氟尿嘧啶等药物，其机制可能与干扰胃黏膜细胞的正常代谢有关。
自身免疫因素
自身免疫性胃炎：多见于中年以上人群，患者体内存在针对胃壁细胞的自身抗体和内因子抗体。自身抗体攻击胃壁细胞，导致壁细胞数量减少，胃酸分泌减少；内因子抗体与内因子结合，影响维生素B的吸收，可引起巨幼细胞性贫血（恶性贫血）。自身免疫性胃炎具有一定的遗传易感性，有家族史的人群发病风险相对较高。
其他因素
年龄因素：随着年龄增长，胃黏膜的功能会逐渐减退，防御机制减弱，老年人胃黏膜变薄，血管硬化，局部抵抗力下降，更容易发生慢性胃炎。老年人慢性胃炎的患病率明显高于年轻人，60岁以上人群中，慢性胃炎的患病率可高达60%以上。
精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃黏膜血管收缩，胃黏膜屏障功能受损，引发慢性胃炎。长期精神压力大的人群，如长期处于高强度工作状态的白领，慢性胃炎的发生率比精神状态良好人群高约20%。
环境因素：长期生活在污染较严重的环境中，如空气中含有大量粉尘、有害气体等，可能会通过呼吸道或其他途径影响胃黏膜，增加慢性胃炎的发病风险。不同地区的慢性胃炎患病率存在差异，可能与当地的环境因素有关。
