甲状腺乳头状癌复发几率受多种因素影响，早期患者复发几率相对低，中晚期升高；与病理特征相关，肿瘤大小、淋巴结转移情况、多灶性均影响复发；治疗方面，手术是否完整切除、术后碘-131治疗情况影响复发；个体相关因素中，年龄、性别影响较小，生活方式、病史会影响，规范诊治及良好生活方式可降低复发风险。
与病理特征相关的复发风险
肿瘤大小：肿瘤直径较小的甲状腺乳头状癌，细胞增殖相对局限，手术完整切除的可能性较大，术后复发几率相对低。有研究表明，直径≤1cm的甲状腺乳头状癌患者，在接受规范手术等治疗后，5年内复发率约为5%左右；而直径＞4cm的患者复发率可高达20%以上。
淋巴结转移情况：如果甲状腺乳头状癌伴有颈部淋巴结转移，那么复发风险会增加。有淋巴结转移的患者复发几率比无淋巴结转移的患者高出2-3倍。比如，无淋巴结转移的患者5年复发率可能在8%左右，而有淋巴结转移的患者5年复发率可能达到20%-25%。
肿瘤多灶性：甲状腺存在多个癌灶的情况（多灶性）也会影响复发几率，多灶性甲状腺乳头状癌相对单灶的复发几率要高一些，这可能与手术时完整切除所有癌灶的难度增加有关。
与治疗相关的复发风险
手术治疗情况：手术是否完整切除肿瘤是影响复发的关键。如果手术能够完整切除原发肿瘤以及有转移的淋巴结，那么复发几率相对低。反之，如果手术切除不彻底，残留的肿瘤细胞就容易导致复发。例如，规范的甲状腺癌根治术（包括甲状腺腺叶切除+中央区淋巴结清扫等）比不规范的手术复发几率低很多。
术后碘-131治疗：对于有高危复发因素的患者，如肿瘤较大、有淋巴结转移、远处转移风险等，术后进行碘-131治疗可以清除残留的甲状腺组织和可能存在的转移灶，降低复发几率。没有进行规范碘-131治疗的患者复发风险会明显升高。研究显示，规范接受碘-131治疗的患者复发率比未接受的患者低15%-20%。
与患者个体相关的复发风险
年龄：年轻患者和老年患者复发几率有所不同，一般来说，儿童和青少年甲状腺乳头状癌患者相对成人复发几率可能稍高一些，但这也与肿瘤的病理特征等综合因素有关；而老年患者如果身体状况较差，可能在治疗耐受性等方面影响复发情况。
性别：性别对甲状腺乳头状癌复发几率的影响相对较小，但有研究发现女性患者在某些情况下复发几率可能与男性略有差异，不过总体差异不大，主要还是以肿瘤本身的病理和治疗因素为主导。
生活方式：健康的生活方式有助于降低复发几率，比如保持合理的饮食，摄入充足的营养，避免长期高碘或低碘等不合理饮食；适度的运动可以提高身体免疫力，也有利于降低复发风险；而长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响身体的免疫功能和内分泌等，从而增加复发的可能性。
病史：如果患者有其他基础疾病，如糖尿病等，可能会影响身体的代谢和免疫功能，进而影响甲状腺乳头状癌的复发。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，身体的抗感染和修复能力下降，可能导致甲状腺乳头状癌术后恢复不佳，复发几率升高。
总之，甲状腺乳头状癌的复发几率是多种因素综合作用的结果，通过规范的早期诊断、合理的手术治疗、必要的术后辅助治疗以及保持良好的生活方式等，可以有效降低复发风险。
