骶骨骨折会带来多方面危害,包括神经损伤会致相应区域功能异常及影响儿童恢复等;疼痛与活动受限会严重影响患者活动、睡眠及老人并发症发生和儿童心理等;影响骨盆稳定性会干扰负重、行走及女性生育相关力学环境和儿童骨盆生长发育;远期可引发创伤性关节炎致关节异常及慢性疼痛综合征长期困扰患者,不同人群受影响各有特点。
一、神经损伤相关危害
骶骨内部有骶管,其中包含马尾神经等重要神经结构。骶骨骨折可能会导致神经损伤,不同部位的骶骨骨折损伤神经的表现不同。例如骶骨骨折波及骶孔时,可能会损伤骶神经前支,引起会阴部、臀部等区域的感觉异常,如麻木、刺痛等,还可能影响肛门括约肌和尿道括约肌的功能,导致大小便失禁等情况。对于女性患者,还可能影响盆底神经,进而影响性生活质量等。儿童骶骨骨折相对成人来说,神经损伤的风险可能因骨骼发育未成熟而有不同特点,但同样可能出现神经支配区域的功能障碍,且儿童恢复能力虽相对较强,但神经损伤后的修复也需要密切关注。
二、疼痛与活动受限危害
骶骨骨折后,患者会出现明显的疼痛,这种疼痛会严重影响患者的活动能力。患者往往不能正常站立、行走和坐立,因为任何体位的改变都可能加重骨折部位的刺激,导致疼痛加剧。疼痛还会影响患者的睡眠质量,长期的疼痛和睡眠不足会进一步影响患者的身体恢复和整体健康状况。对于老年人来说,本身可能存在骨质疏松等情况,骶骨骨折后疼痛导致的活动受限会使他们更易发生肺部感染、深静脉血栓等并发症。而儿童骶骨骨折后,由于其正处于生长发育阶段,疼痛和活动受限可能会影响其正常的生长活动和心理状态,比如可能导致患儿情绪烦躁、不愿活动等。
三、影响骨盆稳定性危害
骶骨是骨盆环的重要组成部分,骶骨骨折会破坏骨盆的稳定性。骨盆稳定性遭到破坏后,会影响人体的负重和行走功能。正常情况下,骨盆起到传递重力、维持身体平衡等作用,骶骨骨折后,在行走或站立时,骨盆的力学传导异常,可能导致患者步态异常,长期可能会引起腰部等其他部位的继发性损伤。对于女性患者,骨盆稳定性破坏可能会影响骨盆内生殖器官的位置和功能,例如可能对子宫、卵巢等产生一定影响,但相对男性来说,这种影响主要集中在生育相关方面的力学环境改变。儿童骨盆尚未完全发育成熟,骶骨骨折对骨盆稳定性的影响可能会干扰其骨盆的正常生长发育,进而影响未来的身体功能和形态。
四、远期并发症危害
1.创伤性关节炎:如果骶骨骨折后复位不佳,骨折部位愈合后可能出现不平整,导致关节面异常,长期磨损后容易引发创伤性关节炎,出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,且随着时间推移,症状可能逐渐加重,严重影响患者的生活质量。无论是儿童还是成人、男性还是女性,骶骨骨折后复位不良都有发生创伤性关节炎的风险,只是儿童处于生长阶段,可能在远期出现关节发育异常等更复杂的情况。
2.慢性疼痛综合征:部分骶骨骨折患者在骨折愈合后,可能会遗留慢性疼痛,这种疼痛持续时间长,难以彻底治愈,会长期困扰患者,影响其日常生活、工作和心理状态。老年人由于身体机能衰退,对慢性疼痛的耐受和恢复能力相对较弱,更易受慢性疼痛综合征的影响;儿童则可能因为慢性疼痛影响其身心发育和正常的生活学习节奏。



