髌骨骨折治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位者，用长腿石膏托等固定6-8周并进行相关锻炼；手术治疗有指征，方法包括钢丝环扎、张力带钢丝固定、部分切除术、全切除术等；康复治疗分早期、中期、后期，早期股四头肌等长收缩等，中期内固定稳定者可轻度屈伸，后期加大锻炼及步行等训练恢复功能。
一、保守治疗
1.适用情况：对于无移位或轻度移位的髌骨骨折，可采用保守治疗。比如一些儿童的髌骨骨折，若骨折端移位不明显时。
2.具体措施：通常采用长腿石膏托或管型固定，将膝关节固定在伸直位，一般固定6-8周。在此期间需要密切观察患肢的肿胀情况、远端血运及感觉等。在固定期间还可以进行股四头肌等长收缩锻炼，但要避免膝关节的屈曲活动，防止骨折移位。
二．手术治疗
（一）手术指征
1.骨折移位明显：如果髌骨骨折后骨折端移位超过2-3mm，或者骨折呈粉碎性且累及关节面超过30%等情况，多需要手术治疗；对于不同年龄人群，如成年人髌骨骨折移位明显时一般都倾向手术治疗恢复关节面平整，而儿童患者如果骨折移位明显也需要根据具体情况考虑手术，因为儿童髌骨骨折后如果关节面不平整可能会影响髌骨的发育及膝关节功能。
2.伸肌装置撕裂：当髌骨骨折同时伴有伸肌装置严重撕裂时，需要手术修复，以恢复伸膝装置的连续性和功能。
（二）手术方法
1.钢丝环扎术：适用于横形骨折等情况。通过钢丝环绕髌骨骨折端进行固定，维持骨折的对位对线。
2.张力带钢丝固定术：是较为常用的手术方法，尤其是对于横形骨折。利用钢丝和克氏针形成张力带，在膝关节伸直位时，钢丝承受张力，克氏针承受压力，能够有效地固定骨折端，促进骨折愈合，并且有利于早期进行功能锻炼。
3.髌骨部分切除术：对于严重粉碎性骨折，骨折块严重破碎，无法进行复位固定时，可考虑切除部分髌骨，但会影响膝关节的伸膝功能，术后需要较长时间进行功能康复以最大程度保留膝关节功能。
4.髌骨全切除术：极少应用，一般是在髌骨严重粉碎性骨折无法保留，且伸膝装置破坏严重时考虑，但术后膝关节伸膝功能会受到较大影响，患者生活质量可能会明显下降，所以需要谨慎选择。
三、康复治疗
1.早期康复（术后1-2周）：术后早期主要进行股四头肌等长收缩锻炼，即在不引起膝关节明显活动的情况下收缩股四头肌，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。同时可以进行踝关节的屈伸活动，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。对于儿童患者，康复训练要更加轻柔，避免过度用力影响骨折愈合。
2.中期康复（术后2-6周）：如果是内固定稳定的患者，可在医生指导下开始进行膝关节的轻度屈伸活动，可借助CPM（持续被动活动）机进行辅助锻炼，逐渐增加膝关节的活动范围，但要注意活动范围和力度，避免过度活动导致内固定松动等情况。对于成年人和儿童都需要根据骨折愈合情况逐步增加活动度，但儿童的活动度增加要更为缓慢。
3.后期康复（术后6周以上）：当骨折初步愈合后，可加大膝关节的屈伸锻炼力度，同时进行步行训练等，逐步恢复膝关节的正常功能。还可以进行一些平衡和肌力强化训练，提高膝关节的稳定性，减少术后并发症的发生。
