尺骨鹰嘴骨折怎么治疗比较好

来源:民福康

尺骨鹰嘴骨折治疗分非手术和手术,非手术适用于无或轻度移位骨折,用石膏托等固定;手术包括切开复位内固定(适用于移位超2-3mm等情况,用克氏针钢丝等固定)和肘关节置换(适用于合并严重肘关节疾病者)。不同人群治疗有注意要点,康复分早期、中期、后期,早期做手指等活动,中期增肘关节屈伸度,后期加强主动屈伸及力量训练恢复功能。

一、非手术治疗

1.适用情况:对于无移位或轻度移位(移位<2-3mm)的尺骨鹰嘴骨折,可采用非手术治疗。如儿童的尺骨鹰嘴骨折,若骨折端移位不明显,可先尝试非手术。

2.具体措施:通常采用上肢石膏托或超肘关节夹板固定,固定于屈曲20°-60°位,一般固定6-8周。固定期间需密切观察患肢肿胀情况及末梢血运、感觉,及时调整固定松紧度。

二、手术治疗

1.切开复位内固定术

适用情况:当骨折移位超过2-3mm,或为粉碎性骨折等情况时,多需手术治疗。例如成年患者尺骨鹰嘴骨折移位明显,影响肘关节功能,就应考虑手术。

手术方式:常用的内固定材料有克氏针钢丝张力带固定、钢板螺钉固定等。克氏针钢丝张力带固定是利用张力带原理,将钢丝绕过尺骨鹰嘴前后方的克氏针形成张力带,抵抗骨折的分离移位。钢板螺钉固定适用于粉碎性骨折等复杂情况,钢板可提供更稳定的固定。

2.肘关节置换术

适用情况:对于合并严重肘关节疾病(如严重骨关节炎等)的尺骨鹰嘴骨折患者,在治疗骨折的同时可能需要行肘关节置换术。例如老年患者尺骨鹰嘴骨折同时伴有严重的肘关节骨关节炎,骨折处理后为改善肘关节功能可行置换。

不同人群的治疗注意要点

1.儿童患者:儿童尺骨鹰嘴骨折多为骨骺损伤,治疗时需更加谨慎。非手术治疗时固定要注意避免影响儿童肘关节的正常发育,固定时间相对较短,且固定期间要定期复查,观察骨折愈合及肘关节活动情况。手术治疗时要考虑儿童骨骼的生长特性,选择合适的内固定方式,尽量减少对骨骺的损伤。

2.老年患者:老年患者常伴有骨质疏松等情况,骨折愈合相对较慢。手术治疗时要注意选择牢固的内固定方式,术后要加强抗骨质疏松治疗,同时早期进行适度的康复锻炼,但要避免过度活动导致内固定松动等并发症。并且老年患者可能合并心脑血管等基础疾病,术前要充分评估患者的全身状况,确保手术安全。

3.青壮年患者:青壮年患者一般全身状况较好,骨折治疗可根据骨折具体情况选择合适的治疗方式。若手术治疗,术后要积极进行康复训练,以尽快恢复肘关节的功能,恢复日常的生活和工作能力。

康复治疗

1.早期康复(术后1-2周):术后早期主要进行手指的屈伸活动、上臂肌肉的等长收缩锻炼,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节粘连,同时可进行肩部的钟摆运动等,活动范围不宜过大,避免影响骨折固定。

2.中期康复(术后2-6周):根据骨折愈合情况,逐渐增加肘关节的屈伸活动度锻炼。可在医生指导下进行被动或主动辅助的肘关节屈伸练习,但要注意活动幅度循序渐进,避免暴力活动导致骨折移位等。

3.后期康复(术后6周以上):当骨折基本愈合后,加强肘关节的主动屈伸锻炼,同时可进行力量训练,如使用握力器等进行手部力量训练,逐渐恢复肘关节的正常功能,包括日常生活活动能力的训练,如穿衣、洗漱等。

阅读全文
了解疾病
肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尺骨鹰嘴骨折多久可以恢复?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  关于尺骨鹰嘴骨折的恢复,因治疗手段不同而不同。如果能够手法复位,石膏固定,保守治疗,加上补钙治疗,一般需要6到8周,骨折可以达到临床愈合。去除石膏以后,进行适当的功能锻炼,一个月基本可以恢复正常的生活和工作,整个治疗过程总共三个月。若是需要手术切开复位内固定,一般术后三周可以进行康复训练,但是不
尺骨鹰嘴骨折石膏固定方法?
朱裕昌 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  如果患者骨折程度较轻,骨折处未出现明显移位,可以将前臂弯曲90度,再进行石膏固定,症状较重的患者可将前臂弯曲90~120度后再进行石膏固定,若患者骨折处已出现移位,不建议进行石膏固定。骨折移位的患者需通过手术将患处切开,使用克氏针、钢板等固定骨折部位,若患者为粉碎性骨折,可通过手术将骨折块切除,
什么是尺骨鹰嘴骨折
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  尺骨鹰嘴骨折是骨科创伤中多见的骨折之一,尺骨的鹰嘴位于肘关节的部位。尺骨鹰嘴骨折,如果骨折没有明显的移位,是可以采用保守治疗。如果尺骨鹰嘴骨折移位明显,一般需要手术治疗,手术分为两种,第一是张力带固定,第2种是钢板固定。尺骨鹰嘴骨折后有可能会表现出肘关节的创伤性关节炎造成将来肘关节的疼痛,活动受
尺骨鹰嘴骨折的表现?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  尺骨鹰嘴骨折表现出之前都会有明显的外力损伤,比如肘关节着地,会立即表现出肘关节的肿胀、疼痛、活动障碍,伸直和弯曲都不能进行。在医生查体时可以明显的听到骨擦感,有肘关节的反常活动,目前查体时有明显疼痛很少做。在进行X光拍片检查时,可以看到尺骨鹰嘴骨皮质连续性中断,甚至严重的可以有该部位骨折的分离、
尺骨鹰嘴骨折手术治疗方法?
朱裕昌 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
  尺骨鹰嘴骨折手术治疗一般适用于骨折端有明显移位者,医生通常会在患者麻醉状态下切开患处皮肤、深浅筋膜,在完全暴露骨折端之后,将尺骨鹰嘴骨折处进行手术复位,然后在使用尺骨鹰嘴钩钢板或者克氏针张力带做内固定。在固定后使用C型臂透视确认骨折端是否成功复位,复位成功后再逐层缝合切开的筋膜以及皮肤。在手术后
尺骨鹰嘴骨折多久可以恢复?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  尺骨鹰嘴骨折多久可以恢复,如果从骨折的愈合方面,正常需要三个月左右;如果从关节功能恢复方面,并不能给出明确的恢复时间,因为尺骨鹰嘴骨折关节功能的恢复,需要依靠病人坚持进行功能康复锻炼。如果骨折比较轻微,并且病人能够根据骨折愈合的程度,配合医生在早期坚持进行关节功能康复锻炼,可使关节功能恢复的速度
尺骨鹰嘴骨折的手法复位
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  尺骨鹰嘴骨折的手法复位。对于无移位的不全骨折是无需复位的,可以直接行石膏固定;而对有明显移位不宜手法复位的患者,则行切开复位内固定。而对于轻度移位的骨折,可以行手法复位,复位的方法是:将肘关节置于130度到140度位,使肱三头肌放松,术者紧握病人伤肢的上臂,一手用鱼际抵于鹰嘴尖部用力退按,使骨折
尺骨鹰嘴骨折多久拆石膏?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  尺骨鹰嘴骨折多久拆石膏?一、对于无移位的不完全骨折,以功能位石膏头托固定3~4周后拆除石膏进行功能锻炼。二、对于轻度移位的骨折,将尺骨鹰嘴骨折复位以后,以130度位石膏托固定,3周以后拆除石膏进行功能锻炼。三、对于需行手术治疗的尺骨鹰嘴骨折,在手术以后,根据术中的情况,如果固定较牢靠可以不行石膏
尺骨鹰嘴骨折需要把手臂吊起来吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  在明确诊断为尺骨鹰嘴骨折以后,对于无移位的不全骨折,需行功能位石膏托固定3-4周;对于有轻度移位的尺骨鹰嘴骨折,需在手法复位以后,以130度位石膏托托固定3-4周。而对于需手术治疗的尺骨鹰嘴骨折,在术后根据术中骨折复位情况及内固定的牢固程度,予石膏托固定或不予石膏固定。但尺骨鹰嘴骨折固定以后,仍
尺骨鹰嘴骨折没分离错位必须打石膏吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  尺骨鹰嘴骨折没有分离错位的标准是:骨折断端分离小于2mm,肘关节屈曲到90度时移位无增加,患者可以克服重力伸展肘关节。这个时候仍然需要行石膏固定,用屈肘90度长臂石膏托固定2~3周,避免固定于完全伸直位,容易导致关节僵硬。固定5~7天内应行X线片检查,以确定骨折有没有发生移位,固定3周即可获得充
微创治疗尺骨鹰嘴骨折的优点
彭传刚 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
微创治疗尺骨鹰嘴骨折具有切口小、出血少、固定确切、手术时间短、复位比较可靠等优点,而且术后病人可以进行早期功能锻炼,促进局部功能尽快恢复。对于尺骨鹰嘴骨折,传统治疗方法是做切开复位和钢板固定,会在肘后留下大切口,术后往往会出现瘢痕增生,甚至会导致滑囊炎。而现在所采取的微创治疗,基本可以避免上述问题。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般属于巨大暴力,直接或间接进而造成骨头连续性中断的表现,主要表现为疼痛、肿胀、严重者会有畸形和破坏皮肤等症状,还是要积极处理和治疗。建议尽快去骨科完善检查并评估,可以尝试保守的石膏固定,效果不好则需要积极的手术干预。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。
免费咨询