甲肝是由甲型肝炎病毒引起的以肝脏炎症病变为主的传染病，介绍了其病原学特点、传播途径、临床表现、诊断方法和预防措施，包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等，不同人群有不同预防重点。
一、病原学特点
甲型肝炎病毒属于小RNA病毒科嗜肝病毒属，病毒呈球形，无包膜，核心为单股正链RNA。该病毒对外界环境抵抗力较强，能耐受60℃1小时，加热100℃5分钟可灭活，对甲醛、氯等消毒剂敏感。
二、传播途径
1.粪-口途径传播：是甲型肝炎的主要传播途径。例如，被甲型肝炎病毒污染的水源、食物等可引起暴发流行。被病毒污染的手、餐具、玩具等也可传播病毒，健康人接触了被污染的物品后，若不注意手卫生，经手-口途径感染病毒。
2.日常生活接触传播：多为散发性发病，主要通过接触被污染的物品，如共用毛巾、餐具等在家庭、学校、托幼机构等场所传播。
三、临床表现
1.潜伏期：一般为15-45天，平均30天。
2.急性期表现
黄疸型：起病较急，有畏寒、发热，体温37.5-38.5℃左右，继而出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛等症状，数日后尿色逐渐加深，巩膜、皮肤出现黄染，黄疸出现后发热逐渐消退，部分患者可有大便颜色变浅等表现。肝大，有压痛及叩击痛。
无黄疸型：较黄疸型多见，症状相对较轻，常无发热或仅有低热，主要表现为乏力、食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状，肝大、有压痛和叩击痛。
3.恢复期：黄疸消退，症状逐渐消失，肝功能逐渐恢复正常，整个病程持续2-4个月。
四、诊断方法
1.血清学检查
甲型肝炎病毒抗体检测：抗-HAVIgM是甲型肝炎早期诊断的重要指标，发病后1-2周即可在血清中检出，3-6个月逐渐消失，阳性提示近期有甲型肝炎病毒感染。抗-HAVIgG出现较晚，但可维持多年甚至终身，阳性提示既往感染过甲型肝炎病毒或接种过疫苗。
2.病毒核酸检测：采用聚合酶链反应（PCR）技术检测患者粪便、血液中的甲型肝炎病毒RNA，可直接检测病毒核酸，对于早期诊断和确定病毒感染情况有重要意义。
五、预防措施
1.管理传染源：对甲型肝炎患者要早期隔离，隔离期自发病日起不少于3周。对密切接触者要进行医学观察45天，以便早期发现患者。
2.切断传播途径
加强饮食卫生管理，不吃生冷食物，不喝生水，对食堂、饮食店等食品生产经营单位要加强监管。
搞好环境卫生，加强粪便管理，防止粪便污染水源、食物等。
注意个人卫生，养成饭前便后洗手的良好习惯。
3.保护易感人群
主动免疫：接种甲型肝炎疫苗是预防甲型肝炎的有效措施。甲型肝炎疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗，接种后可刺激机体产生抗-HAV抗体，保护效果较好。
被动免疫：可使用人丙种球蛋白进行被动免疫，主要用于接触甲型肝炎患者的易感儿童，注射时间越早越好，一般在接触后7-14天内注射，免疫效果可维持35天左右。
对于儿童来说，由于其免疫系统发育尚不完善，更易感染甲型肝炎，所以儿童接种甲型肝炎疫苗尤为重要；对于老年人，身体机能下降，感染后病情可能相对较重，更需注意预防，如注意饮食卫生等；对于有不洁饮食史或接触过甲型肝炎患者的高危人群，要及时评估是否需要进行被动免疫或接种疫苗等措施。
