骨肿瘤常见症状有疼痛（早期间歇性隐痛渐发展为持续性剧痛，夜间明显，儿童表现特殊）、肿块（良性生长慢、边界清、活动好，恶性生长快、边界不清、质地硬等）、功能障碍（肿瘤累及关节周围致活动受限）、病理性骨折（骨肿瘤破坏骨质致轻微外力下骨折）、全身症状（恶性晚期消瘦、乏力等，儿童恶性骨肿瘤影响生长发育）；不同类型骨肿瘤症状有差异，良性进展慢、症状轻，恶性进展快、症状重且全身症状明显；特殊人群骨肿瘤有特点，儿童骨肿瘤影响骨骼生长、病情变化快，老年人骨肿瘤症状不典型易被掩盖。
肿块：体表或深部可触及肿块，良性骨肿瘤的肿块生长缓慢，通常边界清楚、活动度较好；恶性骨肿瘤的肿块生长迅速，边界多不清楚、质地较硬、活动度差，可能伴有表面温度升高、静脉怒张等表现。比如骨肉瘤患者，局部常可触及质硬的肿块。
功能障碍：肿瘤累及关节周围时，可引起关节活动受限，影响肢体的正常功能。如骨肿瘤发生在膝关节周围，可能导致患者屈伸膝关节困难，影响行走等日常活动。这是因为肿瘤的生长破坏了关节周围的正常结构，或者引起了局部的炎症反应，导致关节活动受到限制。
病理性骨折：骨肿瘤破坏骨质，使骨的强度降低，在轻微外力作用下即可发生骨折，称为病理性骨折。例如，骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，容易发生病理性骨折。对于有骨肿瘤病史的患者，应避免剧烈活动，防止发生病理性骨折。
全身症状：恶性骨肿瘤患者晚期可能出现消瘦、乏力、发热、贫血等全身症状。这是因为肿瘤的生长消耗机体大量能量，并且肿瘤坏死产物等可引起机体的全身反应。儿童恶性骨肿瘤患者还可能影响生长发育，出现身高增长缓慢等情况。
不同类型骨肿瘤症状的特点差异
良性骨肿瘤：一般进展缓慢，症状相对较轻。除上述常见症状外，有些良性骨肿瘤可能只有局部的轻度疼痛或肿块，对全身状况影响较小。例如骨样骨瘤，主要症状是局部疼痛，服用非甾体类抗炎药物可能暂时缓解，但容易复发。
恶性骨肿瘤：进展迅速，症状较重且多样。除了局部剧烈疼痛、迅速增大的肿块、功能障碍、病理性骨折外，全身症状明显。如骨肉瘤多见于青少年，好发于四肢长骨，尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端，早期症状可能不典型，容易被忽视，随着病情进展，会出现上述多种严重症状。
特殊人群骨肿瘤症状的特点
儿童：儿童骨肿瘤有其独特之处。由于儿童处于生长发育阶段，骨肿瘤可能影响骨骼的正常生长，导致肢体长度不等、畸形等。例如朗格汉斯细胞组织细胞增生症，在儿童中较为常见，可表现为局部肿块、疼痛、病理性骨折，还可能伴有发热、皮疹等全身症状，且病情变化较快，需要及时诊断和治疗。儿童表述病情的能力有限，家长需要密切观察儿童的肢体活动、有无肿块、是否哭闹等情况，一旦发现异常，应及时就医。
老年人：老年人骨肿瘤相对较少，但一旦发生，症状可能不典型。由于老年人常伴有骨质疏松等基础疾病，骨肿瘤引起的疼痛可能与骨质疏松性疼痛混淆。老年人骨肿瘤的肿块可能不如中青年患者明显，且全身症状可能被老年人的其他基础疾病掩盖。例如前列腺癌骨转移导致的骨肿瘤，老年人可能仅表现为局部轻微疼痛，易被忽视，而没有及时进行相关检查，延误病情。老年人在出现骨骼相关不适时，应进行全面的检查，以排除骨肿瘤的可能。
