手舟骨骨折治疗依骨折类型、移位情况等选方案，保守治疗包括无移位或轻度移位骨折用短臂石膏管型固定、不稳定骨折用外固定支架固定；手术治疗有切开复位内固定术（适用于明显移位等情况，在麻醉下操作，术后护理康复有讲究）和植骨术（骨折有骨不连风险或已骨不连时用，选合适植骨材料和方式），需综合因素个体化制定治疗康复计划。
一、保守治疗
1.无移位或轻度移位骨折
对于无移位的手舟骨骨折，通常采用短臂石膏管型固定。固定范围包括前臂、腕关节及拇指基节，需将腕关节固定于轻度背伸位，拇指置于对掌位。固定时间一般为8-12周，在此期间需要定期进行X线检查，观察骨折愈合情况。因为手舟骨的血运特点，其近侧1/3骨折愈合相对困难，固定过程中要密切关注骨折端的情况。对于儿童患者，由于其骨折愈合能力相对较强，但仍需严格遵循固定时间和定期复查的要求，以确保骨折顺利愈合，同时要注意石膏固定的松紧度，避免影响肢体血液循环。
对于轻度移位的骨折，在手法复位后也可采用短臂石膏管型固定。复位时要尽量达到解剖复位，以促进骨折更好地愈合。
2.外固定支架固定
对于一些不稳定的骨折，可考虑使用外固定支架固定。外固定支架固定可以提供相对稳定的固定环境，便于早期进行功能锻炼，减少长期固定带来的并发症，如关节僵硬等。但外固定支架固定需要严格掌握适应证，对于骨折端不稳定且不适合石膏固定的情况较为适用。在不同年龄人群中，使用外固定支架时要注意根据患者的肢体发育情况等进行调整，确保固定的有效性和安全性。
二、手术治疗
1.切开复位内固定术
适应证：对于有明显移位的手舟骨骨折、涉及关节面的骨折以及经保守治疗失败的骨折，通常需要进行切开复位内固定术。手术的目的是恢复骨折的解剖结构，提供稳定的固定，促进骨折愈合。常用的内固定材料有克氏针、螺丝钉等。例如，使用螺丝钉固定时，要根据骨折的具体情况选择合适的螺丝钉类型和固定位置。在儿童患者中，由于骨骼的特殊性，选择内固定材料和手术操作时要更加谨慎，避免对儿童的骨骼发育造成不良影响。
手术操作：手术一般在臂丛神经阻滞麻醉下进行，切开皮肤和软组织后，暴露骨折端，进行复位，然后使用内固定材料固定骨折端。术后需要进行适当的护理和康复锻炼计划的制定。术后早期要注意观察伤口情况，防止感染等并发症的发生。对于不同年龄的患者，康复锻炼的开始时间和强度可能会有所不同，儿童患者的康复锻炼要在医生的指导下逐步进行，以避免过度活动影响骨折愈合。
2.植骨术
当手舟骨骨折存在骨不连风险或已经发生骨不连时，可能需要进行植骨术。植骨可以为骨折愈合提供骨传导和骨诱导作用，促进骨折的愈合。植骨的材料可以是自体骨、异体骨或人工骨等。自体骨是理想的植骨材料，但其来源有限。在手术过程中，要根据骨折的具体情况选择合适的植骨材料和植骨方式。对于特殊人群，如儿童，自体骨植骨要考虑对儿童生长发育的影响，尽量选择合适的植骨方式和材料，以确保手术的安全性和有效性。
手舟骨骨折的治疗需要综合考虑多种因素，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，并且在治疗过程中要密切关注骨折愈合情况和患者的康复情况，不同年龄、性别等因素都会对治疗和康复产生影响，需要个体化地制定治疗和康复计划。
