Colles骨折是桡骨远端最常见骨折，多因间接暴力致中老年人（女多见）受伤，有局部及一般表现，通过体格检查和影像学诊断，多数手法复位外固定，严重等情况手术，康复分早期和后期，老年人、儿童、女性有不同注意事项。
一、定义与病因
Colles骨折是桡骨远端骨折中最常见的一种类型，多为间接暴力引起，常见于跌倒时手掌着地，暴力向上传导导致桡骨远端骨折，好发于中老年人，女性相对多见，与骨质疏松等因素有关。
二、临床表现
1.局部表现：受伤部位出现疼痛、肿胀、压痛，可伴有畸形，典型的畸形表现为“银叉畸形”（侧面看）和“枪刺样畸形”（正面看）。
2.全身表现：一般无明显全身症状，若为多发性骨折或严重创伤可能有相应表现，但相对少见。
三、诊断方法
1.体格检查：通过观察受伤部位的外观、压痛等情况初步判断。
2.影像学检查：
X线检查：是诊断Colles骨折的主要方法，可明确骨折的部位、类型和移位情况。
CT检查：对于一些复杂的骨折，尤其是涉及关节面的情况，CT检查能更清晰地显示骨折细节。
四、治疗方法
1.手法复位外固定
适应证：大多数Colles骨折可通过手法复位外固定治疗。
操作过程：在局部麻醉下，医生通过手法将移位的骨折端复位，然后用石膏或夹板等外固定装置固定骨折部位，固定时间一般为4-6周。
2.手术治疗
适应证：
严重粉碎性骨折，骨折端移位明显，手法复位难以维持复位效果。
累及关节面的骨折，复位后关节面不平整，可能影响关节功能。
伴有严重骨质疏松，外固定难以维持稳定。
手术方式：常用的有切开复位内固定术等，通过手术用钢板、螺钉等内固定装置固定骨折端。
五、康复治疗
1.早期康复（固定期间）
手指活动：骨折固定后应尽早进行手指的屈伸活动，促进血液循环，防止手指僵硬，一般伤后1-2天即可开始。
肩、肘关节活动：在不影响骨折固定的情况下，进行肩、肘关节的主动活动，如肩关节的前屈、后伸，肘关节的屈伸等，一般伤后1周左右开始。
2.后期康复（拆除固定后）
腕关节活动：拆除外固定后，逐渐进行腕关节的屈伸、旋转等活动，可通过主动锻炼和被动辅助锻炼相结合的方式进行，一般在拆除固定后2-3周开始，逐渐增加活动的幅度和力量。
力量训练：随着腕关节活动度的改善，可进行手部和腕部的力量训练，如捏握力球等，一般在拆除固定后4-6周开始，逐步恢复手部的功能。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人常伴有骨质疏松，Colles骨折后更易发生再骨折等情况。在治疗过程中，除了常规的骨折处理外，应注意补充钙剂和维生素D，适当进行抗骨质疏松治疗，以预防再次骨折。同时，康复训练应循序渐进，避免过度活动导致骨折再移位。
2.儿童：儿童Colles骨折相对少见，但治疗上需更加谨慎。儿童骨骼具有较强的可塑性，一般可先尝试手法复位外固定，复位要求相对较宽松，因为儿童骨折愈合能力强，后期塑形能力好。但在固定过程中要密切观察固定的松紧度，防止影响儿童肢体的血液循环。
3.女性患者：女性患者若合并骨质疏松等情况，在治疗和康复过程中应更加重视抗骨质疏松措施，同时注意饮食中钙的摄入，可多食用富含钙的食物如牛奶、豆制品等，以促进骨折愈合和预防骨质疏松相关问题。
