胫骨平台骨折下地时间受骨折严重程度、治疗方式、个体差异影响，无移位等保守治疗4-6周部分负重下地，移位严重手术治疗术后2-3周部分负重且依愈合定，年轻早老年晚；下地前要评估愈合、康复训练、用辅助器具；儿童愈合快但要慎评，老年有基础病需控血糖、防摔倒且依情况调下地计划。
骨折严重程度：
对于无移位或轻度移位的胫骨平台骨折，若采用保守治疗，一般在骨折后4-6周左右可在支具保护下部分负重下地。这是因为此类骨折相对稳定，经过一段时间的固定和愈合，骨折端有了一定的稳定性。例如，一些研究表明，无明显移位的胫骨平台骨折患者在4周左右开始部分负重，可促进骨折愈合和功能恢复。
而对于骨折移位明显、关节面破坏严重的患者，通常需要手术治疗。一般在术后2-3周可在医生指导下开始部分负重下地，但具体时间还需根据术后复查X线显示骨折愈合情况而定。如果骨折愈合不佳，下地时间需要推迟。
治疗方式：
保守治疗主要通过石膏或支具固定，下地时间相对较保守，一般需要等待骨折端有一定的纤维连接后才能部分负重下地。
手术治疗如切开复位内固定术，由于手术恢复了骨折的解剖结构，为早期下地提供了一定基础，但也需要根据骨折的固定稳定性来决定下地时间。如果内固定稳定，患者可以较早部分负重下地；若内固定稳定性欠佳，则需要适当延长下地时间。
个体差异：
年轻患者身体状况较好，骨折愈合能力较强，可能相对较早下地。例如，年轻的运动员发生胫骨平台骨折后，在合适的治疗后可能在术后3-4周开始部分负重下地。
老年患者由于骨质较差，骨折愈合相对缓慢，下地时间可能需要适当延长，一般在术后4-6周甚至更久才能部分负重下地，且需要密切观察骨折愈合情况和患者的耐受能力。
下地前的准备及注意事项
康复评估：在考虑下地之前，需要通过X线等检查评估骨折愈合情况。医生会根据骨折线的模糊程度、骨痂生长情况等来判断是否具备下地条件。
康复训练：在下地之前，患者通常需要进行膝关节的康复训练，包括膝关节的屈伸活动度训练、股四头肌等长收缩训练等。例如，股四头肌等长收缩训练可以增强腿部肌肉力量，为下地行走提供力量支持。一般在骨折固定后即可开始进行股四头肌等长收缩训练，每天多次，每次持续一定时间，随着骨折愈合情况逐渐增加训练强度。
辅助器具使用：下地时需要使用拐杖等辅助器具，帮助分担身体重量，减少受伤下肢的负担。辅助器具的使用方法需要在医生或康复治疗师的指导下进行正确训练，确保安全。
特殊人群的情况
儿童患者：儿童胫骨平台骨折愈合相对较快，但由于儿童骨骼的生长特性，需要更加谨慎地评估下地时间。一般来说，儿童胫骨平台骨折下地时间相对较早，但也需要根据骨折具体情况和儿童的生长发育情况来定。在儿童下地过程中，需要密切观察膝关节的发育情况以及骨折愈合情况，因为儿童处于生长阶段，过早或不当的下地可能影响膝关节的正常发育。
老年患者：老年患者除了骨质较差外，可能还合并有其他基础疾病，如骨质疏松、糖尿病等。对于合并糖尿病的老年患者，需要更加注意血糖控制，因为高血糖不利于骨折愈合。在老年患者下地过程中，要密切关注其平衡能力和身体状况，防止摔倒等意外发生，同时要定期复查，根据骨折愈合情况和身体耐受能力调整下地计划。
