股骨颈骨折治疗包括非手术和手术治疗及康复治疗，非手术适用于特定情况，用牵引等固定；手术分闭合复位内固定和人工关节置换术等；康复治疗早期防肌肉萎缩等，后期逐步功能锻炼；特殊人群如儿童、老年、青壮年各有注意事项。
一、非手术治疗
（一）适应证
适用于无明显移位的骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折及年龄过大、全身情况差、无法耐受手术的患者。对于儿童股骨颈骨折，若为无移位或轻度移位的骨折也可考虑非手术治疗。
（二）方法
通常采用皮肤牵引或骨牵引复位，然后用髋“人”字石膏、外展支架或持续牵引等方法固定患肢于外展中立位。固定期间需密切观察骨折端移位情况，一般需要固定3-6个月，在此期间要定期进行X线检查以了解骨折愈合情况。
二、手术治疗
（一）适应证
有明显移位的股骨颈骨折、不稳定性骨折等一般需手术治疗。对于不同年龄的患者，手术适应证也有一定差异，如青壮年股骨颈骨折多需积极手术治疗以促进骨折愈合，减少并发症发生；而老年患者若身体条件允许，也多建议手术治疗以尽早恢复活动，降低长期卧床并发症风险。
（二）手术方法
1.闭合复位内固定
适用于新鲜、移位不明显的股骨颈骨折。通过手法复位后，采用空心拉力螺钉等内固定装置将骨折端固定。该方法可保留患者自身股骨头，尽量维持股骨头的血运，有利于骨折愈合，但存在骨折不愈合及股骨头缺血坏死的风险。
2.人工关节置换术
全髋关节置换术：适用于年龄较大（一般65岁以上）、骨折移位明显、股骨头血运破坏严重或合并股骨头坏死的患者。该手术可以一次性解决骨折问题和恢复髋关节功能，但手术创伤相对较大，术后可能出现感染、假体松动等并发症。
半髋关节置换术：对于老年股骨颈骨折患者，尤其是身体状况较差、预期寿命有限的患者，半髋关节置换术也是一种选择，主要置换股骨头部分，保留髋臼。
三、康复治疗
无论采用手术还是非手术治疗，康复治疗都至关重要。早期康复主要是进行患肢肌肉的等长收缩练习、踝关节和足趾的屈伸活动等，以预防肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。骨折愈合后，逐步进行髋关节的屈伸、外展等功能锻炼，可借助拐杖等辅助器具部分负重行走，逐渐增加活动量和负重程度，康复过程需要在专业康复治疗师的指导下进行，根据骨折愈合情况制定个性化的康复计划。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童股骨颈骨折后愈合能力相对较强，但由于儿童处于生长发育阶段，治疗时需特别注意避免影响股骨头的血运和生长发育。非手术治疗时要密切观察股骨头的位置和生长情况，手术治疗时内固定物的选择要考虑到儿童骨骼的生长特点，尽量选择可随着生长发育逐步取出或不影响生长的内固定方式。
（二）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心肺疾病等，手术前需充分评估患者的全身状况，积极控制基础疾病，以提高手术耐受性。术后要加强护理，预防肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症，康复过程中要注意循序渐进，避免过度活动导致骨折移位或假体松动等问题。
（三）青壮年患者
青壮年患者股骨颈骨折后应尽量争取解剖复位和牢固内固定，以提高骨折愈合率，减少股骨头缺血坏死等并发症的发生。在康复过程中要注重功能锻炼的科学性和合理性，避免过早过度负重，影响骨折愈合和关节功能恢复。
