宫外孕有停经、腹痛、阴道流血等症状，可通过血hCG测定、超声检查（经阴道和经腹部）、腹腔镜检查等方法诊断，高危人群包括有输卵管炎症、手术史、宫内节育器避孕失败、辅助生殖技术受孕的女性，高危人群需注意相关事项，出现症状及时就医。
一、症状表现
1.停经：多数患者有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长，需结合具体情况判断。对于有性生活的育龄期女性，月经推迟需警惕宫外孕可能。
2.腹痛：是宫外孕的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。不同年龄阶段女性腹痛表现可能因个体差异略有不同，年轻女性痛觉相对敏感，可能更迅速感知到剧烈疼痛；而年龄较大女性对疼痛的耐受度可能有所不同，但核心的疼痛性质是相似的。
3.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
二、检查方法
1.血hCG测定：宫外孕时，患者血hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。正常宫内妊娠时，受精卵着床后不久，血hCG就会迅速升高，约1.7-2天翻倍一次；而宫外孕时，hCG升高缓慢，间隔2-3天测定，hCG水平上升不足60%。通过动态监测血hCG变化，可以辅助判断是否为宫外孕。不同年龄女性血hCG的正常范围略有差异，一般来说，育龄期有性生活女性血hCG大于5U/L就可能与妊娠相关，当血hCG值异常时需高度警惕宫外孕可能。
2.超声检查
经阴道超声检查：准确率较高。宫内未见妊娠囊，若在宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕。对于肥胖女性或经腹部超声检查不清者，经阴道超声检查更清晰，能更精准地观察子宫附件情况。
经腹部超声检查：适用于尿hCG阳性但仍难确诊者，可了解子宫附件整体情况，但相对经阴道超声检查分辨率稍低。
3.腹腔镜检查：不仅是宫外孕诊断的金标准，而且可以在确诊的同时进行治疗。适用于原因不明的急腹症鉴别及疑为宫外孕者。对于一些症状不典型、其他检查难以明确诊断的患者，腹腔镜检查能直接观察腹腔内情况，明确是否为宫外孕以及具体部位。
三、高危人群及注意事项
1.高危人群
有输卵管炎症的女性：如盆腔炎、输卵管炎等，炎症会影响输卵管的正常蠕动和通畅性，使受精卵难以正常输送至宫腔，增加宫外孕风险。年轻女性若不注意性生活卫生，容易引发盆腔炎症，从而成为宫外孕高危人群。
有输卵管手术史的女性：比如曾行输卵管绝育术、输卵管整形术等，输卵管结构或功能受到影响，受精卵着床位置异常的几率增加。
宫内节育器避孕失败的女性：宫内节育器避孕失败时，受孕发生在宫外的可能性增大。
辅助生殖技术受孕的女性：辅助生殖技术中胚胎移植等操作可能影响受精卵正常着床位置，导致宫外孕发生率相对较高。
2.注意事项：对于有上述高危因素的女性，若出现停经、腹痛、阴道流血等症状，应及时就医进行相关检查。在日常生活中，要注意性生活卫生，减少盆腔炎症发生几率；有输卵管手术史等情况的女性，备孕前应咨询医生，评估妊娠风险；辅助生殖技术受孕的女性，要按照医生要求定期进行产检，密切关注自身状况。
