大肠肿瘤的发生受遗传、饮食、肠道慢性炎症、年龄、吸烟与饮酒等多种因素影响。部分大肠肿瘤具遗传倾向；高脂肪低纤维、腌制烟熏食物等饮食因素易引发；溃疡性结肠炎等肠道慢性炎症会增加风险；年龄增长致发病风险升高；吸烟饮酒也会增加患病几率。
饮食因素
高脂肪、低纤维饮食：长期摄入高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等，会使胆汁酸分泌增加，肠道内胆汁酸代谢产物可能对肠黏膜产生不良刺激，长期慢性刺激易引发肠道细胞的异常增生。而低纤维饮食会导致粪便在肠道内停留时间延长，肠道对致癌物质的重吸收增加，例如膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助排出有害物质，低纤维饮食使得这种保护作用减弱。从性别方面，男性和女性在高脂肪、低纤维饮食下患大肠肿瘤的风险都会增加，但具体机制可能因个体代谢等差异略有不同。从生活方式角度，长期偏好此类饮食且缺乏运动的人群，患大肠肿瘤的几率更高，因为运动少会进一步影响肠道的正常功能，加重饮食对肠道的不良影响。
腌制、烟熏食物：腌制食物中含有较多亚硝酸盐，在肠道内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是明确的致癌物质。烟熏食物在烟熏过程中会产生苯并芘等多环芳烃类致癌物，这些物质会损伤肠道细胞的DNA，导致细胞癌变。不同年龄阶段的人群长期食用这类食物都会增加大肠肿瘤风险，年轻人若长期有此不良饮食生活方式，随着时间推移，患病人数可能逐渐增多；老年人本身肠道功能相对较弱，更易受到这些致癌物的侵害。
肠道慢性炎症
溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长，肠道黏膜持续处于炎症状态，炎症反复刺激会使肠道上皮细胞不断修复再生，在修复过程中容易发生基因突变，从而增加大肠肿瘤的发生风险。研究表明，溃疡性结肠炎病程超过10年的患者，患大肠肿瘤的危险性明显增加。从性别上看，男女患病风险无明显差异，但病情严重程度可能因个体差异有所不同。对于患有溃疡性结肠炎的患者，无论年龄大小，都需要密切监测肠道情况，定期进行肠镜检查等，以便早期发现可能出现的大肠肿瘤病变。
年龄因素
随着年龄增长，肠道黏膜的屏障功能逐渐下降，肠道细胞的更新修复能力减弱，细胞发生突变的概率增加。一般来说，大肠肿瘤的发病率随年龄增长而升高，50岁以上人群是大肠肿瘤的高发群体。老年人肠道功能衰退，对各种致癌因素的抵御能力更差，所以年龄是大肠肿瘤发病的一个重要危险因素，50岁以上人群应常规进行大肠肿瘤的筛查，如大便隐血试验、肠镜检查等。
吸烟与饮酒因素
吸烟：烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、苯并芘等，吸烟时这些物质会进入人体血液循环，经肠道吸收后影响肠道细胞。吸烟会导致肠道血管收缩，影响肠道的血液供应和正常代谢，使肠道黏膜更容易受到损伤和致癌物质的侵害。男性和女性吸烟都增加大肠肿瘤风险，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。对于吸烟者，尤其是长期大量吸烟的人群，更应注重大肠肿瘤的预防和早期筛查。
饮酒：酒精及其代谢产物乙醛会损伤肠道黏膜，刺激肠道炎症反应，还会影响肝脏的解毒功能，间接影响肠道内环境。长期大量饮酒的人群患大肠肿瘤的风险明显高于不饮酒或少量饮酒者。不同性别在饮酒后对肠道的影响可能存在一定差异，但总体都会增加患病风险，饮酒人群应控制饮酒量，减少大肠肿瘤的发病诱因。
