结肠肿瘤会引发多种症状，包括排便习惯改变如腹泻与便秘交替、排便次数改变；粪便性状改变如便血、粪便变细；腹痛有隐痛或胀痛及肠梗阻相关腹痛；部分患者可触及腹部肿块；全身症状有消瘦、乏力、贫血；还会出现肠梗阻相关表现及肿瘤转移相关症状。
排便次数改变：可能出现排便次数增多或减少的情况。若肿瘤刺激肠黏膜，可使排便次数增加，每天可能排便数次甚至十余次；而肿瘤导致肠腔狭窄时，排便次数可能减少。
粪便性状改变
便血：粪便中可能带血，可为鲜红色、暗红色或黑便。如果肿瘤位于直肠部位，距离肛门较近，便血多为鲜红色，常附着在粪便表面；若肿瘤位置较高，出血与粪便混合，可能呈现暗红色或黑便。便血情况在不同性别中无明显差异，但对于老年人群，需排除其他肠道疾病导致便血的可能。
粪便变细：由于结肠肿瘤导致肠腔狭窄，粪便通过时会变细，形似铅笔状。这是结肠肿瘤较常见的粪便性状改变表现，在有结肠肿瘤家族史的人群中应密切观察自身粪便性状变化。
腹痛
隐痛或胀痛：结肠肿瘤患者可能出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多与肿瘤所在结肠部位相关。例如，右半结肠肿瘤常表现为右下腹隐痛，左半结肠肿瘤多为左下腹隐痛或胀痛。疼痛程度一般较轻，但可能持续存在或间歇性发作，在进食后可能会有一定变化，部分患者可能因进食而加重疼痛。对于长期有腹痛症状且经一般治疗不缓解的人群，尤其是有结肠肿瘤高危因素的人群，应及时就医检查。
肠梗阻相关腹痛：当结肠肿瘤导致肠腔完全或部分梗阻时，会出现剧烈腹痛，同时伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。这种情况多见于肿瘤较大、阻塞肠腔较严重的患者，病情较为紧急，需要立即处理。
腹部肿块
可触及肿块：部分结肠肿瘤患者可在腹部触及肿块，肿块质地多较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。肿块的发现与肿瘤的部位、大小等因素有关。例如，右半结肠的肿块相对容易被触及，而左半结肠的肿块由于位置较深，可能较难触及。在体检时发现腹部肿块，尤其是伴有上述其他症状时，应高度怀疑结肠肿瘤的可能。
全身症状
消瘦、乏力：由于结肠肿瘤是一种消耗性疾病，肿瘤细胞生长会消耗人体大量营养物质，同时患者可能因进食减少、消化吸收功能受影响等原因，出现消瘦、乏力的症状。随着病情进展，消瘦和乏力会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。不同年龄的患者，消瘦和乏力的进展速度可能不同，老年患者可能因基础营养状况相对较差，进展更为迅速。
贫血：长期便血可导致慢性失血，从而引起贫血，患者可出现面色苍白、头晕、心慌等症状。贫血程度与便血的量和持续时间有关，轻度贫血时可能症状不明显，随着贫血加重，症状会逐渐显现。对于女性患者，本身可能存在生理性贫血的基础，结肠肿瘤导致的贫血可能更容易被忽视，需特别注意。
其他症状
肠梗阻相关表现：除了腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便外，还可能出现电解质紊乱等情况。由于肠道梗阻，患者无法正常进食和排便，会导致水、电解质失衡，出现脱水、低钾血症等，表现为口渴、眼窝凹陷、四肢无力等。
肿瘤转移相关症状：如果结肠肿瘤发生转移，会出现相应转移部位的症状。例如，转移至肝脏时，可能出现肝区疼痛、黄疸等；转移至肺部时，可出现咳嗽、咯血、胸痛等。不同转移部位的症状各异，需根据具体转移情况进行判断。
