急性白血病的FAB分型有哪些

来源:民福康

急性白血病的FAB分型分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)两大类,ALL有L1型、L2型、L3型,AML有M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7型,不同分型对诊断、治疗、预后评估重要,临床会依此制定个体化方案,儿童治疗需关注药物不良反应,老年要考虑基础疾病对治疗的影响。

急性淋巴细胞白血病(ALL)的FAB分型

L1型:原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径≤12μm)为主。胞质较少,核形规则,核仁小而不清楚。

L2型:原始和幼稚淋巴细胞以大细胞(直径>12μm)为主。胞质较多,核形不规则,核仁清楚。

L3型:原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,胞质内有大量空泡,核仁明显,呈蜂窝状。

急性髓系白血病(AML)的FAB分型

M0(急性髓细胞白血病微分化型):未分化或低分化的髓系细胞为主,骨髓中原始细胞≥90%(NEC),胞质极少,往往无嗜天青颗粒或Auer小体,髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑B阳性细胞<3%,免疫表型髓系标志CD13、CD33等可阳性,淋系标志阴性,但可有CD7+、TdT+。

M1(急性粒细胞白血病未分化型):骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC),早幼粒细胞很少,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。

M2(急性粒细胞白血病部分分化型):骨髓中原始粒细胞占30%-89%(NEC),单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%。

M3(急性早幼粒细胞白血病):骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,≥30%(NEC),其胞质中有大小不等的颗粒,可见Auer小体,根据颗粒的粗细分为M3a(粗颗粒型)和M3b(细颗粒型)。

M4(急性粒-单核细胞白血病):骨髓中原始细胞占NEC的30%以上,各阶段粒细胞占30%-80%,各阶段单核细胞>20%。根据单核细胞系形态不同又分为M4a(以原始和早幼粒细胞增生为主,单核细胞系≥20%)、M4b(以原、幼单核细胞增生为主,粒细胞系≥30%)、M4c(原始细胞既具粒细胞系又具单核细胞系形态特征者>30%)、M4Eo(除上述特征外,有嗜酸粒细胞增多,占5%-30%,其嗜酸颗粒粗大且圆,着色较深)。

M5(急性单核细胞白血病):根据单核细胞的分化程度又分为M5a(未分化型)和M5b(部分分化型)。M5a骨髓中原始单核细胞≥80%(NEC);M5b骨髓中原始和幼稚单核细胞≥30%(NEC),原始单核细胞<80%。

M6(急性红白血病):骨髓中红细胞系≥50%,且有形态异常,原始粒细胞(或原始+幼稚单核细胞)≥30%(NEC);若血片中原粒细胞或原单核细胞>5%,骨髓原粒细胞或原始+幼稚单核细胞≥20%(NEC)。

M7(急性巨核细胞白血病):骨髓中原始巨核细胞≥30%,免疫表型CD41、CD61等阳性,血小板过氧化物酶阳性。

不同的FAB分型对于急性白血病的诊断、治疗和预后评估等都有重要意义。在临床实践中,医生会根据患者的FAB分型等综合情况制定个体化的治疗方案。对于儿童患者,在治疗过程中需要特别关注药物的不良反应等情况,因为儿童的生理特点与成人不同,对药物的耐受性等方面存在差异;对于老年患者,要考虑其基础疾病等因素对治疗的影响,选择相对更安全、合适的治疗措施。

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急性白血病
急性白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆疾病。
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白血病会流鼻血么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病患者确实会有流鼻血的症状,白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,白细胞增殖、凋亡等过程严重紊乱,骨髓和其他造血组织中可积累大量的白细胞,血小板及其他的血细胞含量可持续减少,故患者的凝血功能可出现障碍,从而频繁出现流鼻血、咳血等症状,同时皮肤黏膜下可形成较多的瘀斑。此外,因患者免疫功能衰退,
白血病是不是癌症?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病属于造血系统的恶性肿瘤,也俗称血癌,主要是因为细胞出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而导致细胞处于幼稚阶段,从而引起患者出现相关症状。白血病患者可表现为贫血、发热、感染、淋巴结肿大、出血等,对于白血病通常以化疗、骨髓移植治疗等为主。建议在日常生活中避免接触各类化学制剂、物理射线等,当出现不明原因
白血病就是血癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病就是血癌。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞大量增生积累在骨髓和其他造血组织中,停滞在细胞发育的不同阶段,可以抑制正常的造血,浸润其他器官。白血病有不同的类型,我国比较常见的是急性髓系白血病,其次是急性淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病好发于儿童,急性髓系白血病易见于中青年人,慢性淋
白血病和癌症的区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和癌症的区别:第一、性质不同,白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,在骨髓和其他造血组织中,有大量的白细胞细胞增殖,它不属于癌症。癌症来源于上皮组织,与来源于间叶组织的肉瘤统称为恶性肿瘤。第二、发病原因不同。白血病发生可能与血液病有关,比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。各种原因导致造血细胞内基因突变
白血病和血癌是不是同一种病?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和血癌是同一种病。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞增殖不受控制,分化障碍、凋亡受阻,大量积累在骨髓和其他造血组织中,可以引起贫血、出血、感染和器官浸润。白血病可以分为急性和慢性,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。我国急性白血病比慢性白血病多
白血病是血癌吗能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是血癌,多数种类的白血病无法治好,少数急性淋巴细胞白血病可以治好。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性、慢性白血病。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。急性白血病可以成分输血治疗、血制品输注治疗,
血癌和白血病有什么区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
血癌和白血病没有区别。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性和慢性,我国急性白血病比较多见。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,急性淋巴细胞白血病好发于成年人,急性淋巴细胞白血病好发于儿童。慢性白血病有慢性淋巴细胞白血病,好发于中老年人,慢性髓性白血病主
白血病是癌症吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是癌症。白血病属于造血系统恶性肿瘤,也称为血癌,此病目前较难治愈。目前认为白血病是由于病毒感染、遗传因素、免疫功能异常、化学因素以及其他血液病引起的,患者的典型症状为贫血、发热、感染、出血等。目前此病以分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗以及造血干细胞移植治疗为主,但多数类型的白血病无法治愈,只
生长痛和白血病腿疼的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
生长痛主要表现为下肢疼痛,且疼痛一般发生在夜间,主要与儿童身体发育较快,但体内的钙元素不足有关,及时补充钙元素后此类症状即可缓解。同时,进行大量运动后也会出现生长痛现象。而白血病主要表现为胸骨下段的疼痛,属于局部压痛,骨髓坏死后还会出现骨髓痛的现象。白血病的孩子出现骨痛症状时一般会伴随出现发烧现象。
急性M2a型白血病怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性M2a型白血病是急性髓系白血病的一个种类,临床上治疗该种白血病主要有以下几种方法:1、对症治疗。白血病的急性发作期可能会出现高白细胞血症、以及贫血等不适症状,可以通过输注血小板、分离白细胞、或者输注纤维蛋白原和凝血酶原复合制剂等方法,缓解急性期的症状。2、营养支持。急性白血病是一种高消耗的疾病,
急性白血病能治好吗
许亚梅 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
临床上有两种预后最好类型的白血病:急性早幼粒细胞白血病以及儿童的标危组的急性淋巴细胞白血病,基本上不通过造血干细胞移植就能够治愈的白血病。化疗是急性白血病的主要治疗手段,低危急性早幼粒细胞白血病仅应用中药砷制剂联合全反式的维甲酸就能够获得很好疗效。部分患者还需要联合化疗、去甲基化治疗、靶向治疗等治疗方式,才可能取得比较好的治疗效果。
急性白血病是突发的吗
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病的时候,骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞就是白血病细胞大量的增殖,蓄积于骨髓,并抑制正常的造血,广泛的浸润肝、脾、淋巴结等髓外的脏器。急性白血病的发病是比较突然和急骤的,早期的表现类似于感冒,会有发热、倦怠、身体苍白、皮肤苍白,有的病人会有严重的出血的表现,比如鼻腔出血、牙龈出血,甚至消化道出血等
小儿急性白血病的原因有哪些
郝文革 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
从小儿急性白血病的发病机理而言,其主要与身体里某些DNA或者遗传物质发生变化有关。同时,各种物理、化学以及生物因素,都可能诱发小儿急性白血病。目前,小儿急性白血病已经不属于不治之症,只要及时进行造血干细胞移植治疗,一般可以获得良好预后。
急性白血病病人容易发生感染的原因
刘国珍 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
急性白血病容易发生感染,主要是由于造血干细胞发生恶性病变、白血病细胞大量增殖、正常白细胞减少并伴有血小板、血红蛋白减少;患者抗感染能力以及免疫力下降甚至导致免疫缺陷,在遭受细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等致病菌侵袭时,就容易发生感染,感染严重可导致败血症。最常见感染致病菌为革兰氏阴性菌,患者可表现为明显发热症状以及感染器官症状。
急性白血病患者发热的原因
刘国珍 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
急性白血病患者出现发热,最主要原因是由于本身体内存在大量白血病肿瘤细胞,刺激机体产生发热物质引起发热;其次,也有可能是由于粒细胞减少,患者身体免疫力下降,容易诱发感染而出现发热症状。体温在38.5度以下,可以通过温水擦浴或冰敷等物理降温进行退热治疗;如果体温超过38.5度,可以选择服用解热镇痛药物控制体温;存在激发感染需要针对性给予抗感染
急性白血病传染人吗
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
急性白血病是来源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,其并不是传染病,因此不会传染给其他人。急性白血病是一种恶性肿瘤,不管是患者的血液、骨髓、体液还是其他分泌物,都没有传染性。所以在与白血病患者接触的过程中,并没有特殊的注意事项。
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