胆汁反流性胃炎的发生与多种因素相关，包括解剖结构异常（如食管下括约肌压力降低、幽门结构异常）、胃肠动力异常（如胃排空延迟、十二指肠逆蠕动增加）、胆道系统相关因素（如胆道运动功能障碍、胆道压力异常）以及其他因素（如生活方式因素、年龄与性别因素、基础疾病因素）。
一、解剖结构异常导致的胆汁反流
正常情况下，食管下端有一高压带即食管下括约肌（LES），它能防止胃内容物反流至食管。当各种原因导致LES压力降低时，比如某些先天性食管下括约肌发育异常的人群，或者因手术等原因破坏了LES结构的人群，就容易出现胆汁反流进入胃内，进而引发胆汁反流性胃炎。另外，幽门结构异常也可能影响其正常的开闭功能，正常情况下幽门在消化间期关闭，防止十二指肠内容物反流，而当幽门松弛等异常时，十二指肠内的胆汁等就容易反流入胃，常见于有幽门成形术等手术史改变幽门结构的患者。
二、胃肠动力异常引发的胆汁反流
1.胃排空延迟：胃的蠕动功能对于将食物向十二指肠推送起着关键作用。一些因素可导致胃排空延迟，比如老年人胃肠功能本身逐渐衰退，胃蠕动能力下降，容易出现胃排空延迟，使得胆汁在胃内停留时间延长，增加反流的机会；患有糖尿病等内分泌疾病的患者，由于自主神经病变，可能影响胃肠蠕动，导致胃排空延迟，进而引发胆汁反流性胃炎。
2.十二指肠逆蠕动增加：十二指肠正常的蠕动方向是向远端推送内容物，当十二指肠逆蠕动增加时，就会将胆汁等反推回胃内。例如，一些胃肠道手术改变了正常的解剖结构和胃肠运动的协调性，可能导致十二指肠逆蠕动增加，从而引发胆汁反流性胃炎。
三、胆道系统相关因素导致的胆汁反流
1.胆道运动功能障碍：胆道系统的正常运动对于胆汁的排泄和输送至关重要。当胆道运动功能出现障碍时，比如胆囊收缩功能异常等情况，可能导致胆汁排出不畅，胆汁反流进入胃内的风险增加。例如，有胆囊结石的患者，由于结石刺激胆道，可能影响胆道的正常运动，进而引发胆汁反流性胃炎。
2.胆道压力异常：胆道内压力的改变也与胆汁反流有关。如果胆道内压力升高，超过了胃内压力等相关压力平衡，就容易导致胆汁反流至胃。比如某些胆道疾病导致胆道内压力升高，就可能引发胆汁反流性胃炎。
四、其他因素的影响
1.生活方式因素：长期吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁等成分以及酒精都可能影响胃肠黏膜的屏障功能和胃肠运动功能。吸烟可使LES压力降低，饮酒会损伤胃黏膜并影响胃的蠕动等功能，从而增加胆汁反流性胃炎的发生风险。例如，长期大量饮酒的人，胃黏膜受到损伤，同时胃排空可能受到影响，更容易出现胆汁反流导致胃炎。
2.年龄与性别因素：一般来说，中老年人相对更容易发生胆汁反流性胃炎，这与随着年龄增长胃肠功能逐渐衰退等因素有关。在性别方面，虽然没有明显的绝对性别差异，但不同性别在一些相关疾病的易感性上可能存在一定差异，比如女性在妊娠等特殊生理时期，由于激素水平变化等因素，可能会影响胃肠功能，增加胆汁反流性胃炎的发生几率。
3.基础疾病因素：患有一些如胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病的患者，其胃肠黏膜已经受到损伤，胃肠的正常结构和功能可能受到影响，容易出现胆汁反流性胃炎。例如，胃溃疡患者胃黏膜的完整性被破坏，胃的内环境改变，更易发生胆汁反流及炎症反应。
