胫骨平台骨折保守治疗适用于无明显移位或轻度移位等情况，具体措施有复位（手法、牵引复位）和固定（外固定支架、石膏或支具固定），康复治疗分早期、中期、后期，儿童和老年患者有不同注意事项，包括儿童骨骼生长特性观察及康复训练引导、老年患者预防并发症及康复训练循序渐进等。
保守治疗的具体措施
复位：
手法复位：在麻醉下，医生通过手法对骨折部位进行复位，恢复胫骨平台的正常解剖结构。需要准确判断骨折的移位方向，运用恰当的手法进行复位，例如对于一些简单的无明显粉碎的骨折移位，可通过牵引、推挤等手法来恢复关节面的平整。
牵引复位：对于部分骨折移位较明显的患者，可采用持续牵引的方法，如皮牵引或骨牵引，通过牵引力量逐渐矫正骨折的移位，为后续的恢复创造条件。牵引重量和时间需要根据患者的具体情况来确定，一般需要定期进行X线检查来评估牵引效果。
固定：
外固定支架固定：在复位后，根据情况可能会使用外固定支架进行固定，以维持骨折复位后的位置。外固定支架通过钢针穿过皮肤和骨骼，连接到体外的支架上，起到固定骨折部位的作用，适用于一些软组织损伤较严重或者需要早期进行功能锻炼的患者。
石膏或支具固定：对于复位良好且稳定的骨折，可采用石膏或支具进行外固定。石膏固定需要根据骨折部位的形态进行塑形，将患肢固定在特定的位置，保持骨折端的稳定。支具固定则相对轻便，患者的舒适度可能更高，同样能起到固定骨折部位的作用。固定期间需要密切观察患肢的血运、感觉和运动情况，如有异常及时调整固定装置。
康复治疗
早期康复：在骨折固定后早期，就开始进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，例如股四头肌、腓肠肌等的收缩练习，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行，每天可进行多次，每次练习若干组，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。同时，可进行足趾的屈伸活动，促进静脉回流和防止关节僵硬。
中期康复：当骨折有一定程度的愈合后，可在医生的指导下进行关节的活动度训练。例如逐渐增加膝关节的屈伸范围，但要注意活动幅度不宜过大，避免影响骨折愈合。可以借助CPM（持续被动活动）机进行辅助训练，逐渐增加膝关节的活动度。同时，可进行部分负重的行走训练，根据骨折愈合情况逐渐增加负重的重量。
后期康复：骨折完全愈合后，加强膝关节的力量训练，包括进行蹲起、上下楼梯等训练，提高膝关节的稳定性和肌肉力量。同时进行平衡和协调能力的训练，如单腿站立、平衡板训练等，以恢复患肢的正常功能，使患者能够恢复正常的生活和运动。
特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童胫骨平台骨折保守治疗时，由于儿童骨骼的生长特性，在固定和康复过程中需要更加密切地观察。固定装置的松紧度要适宜，避免影响儿童骨骼的生长发育。康复训练时要根据儿童的配合程度和骨折愈合情况逐步进行，家长要积极配合医生引导儿童进行康复锻炼，但要注意避免过度活动导致骨折再移位等情况。
老年患者：老年患者往往合并有骨质疏松等基础疾病，在保守治疗过程中，要注意预防并发症，如肺炎、压疮、深静脉血栓等。固定期间要鼓励老年患者深呼吸、有效咳嗽，定期翻身，进行下肢的肌肉按摩等，促进血液循环。康复训练要循序渐进，根据老年患者的身体状况和骨折愈合情况调整训练强度和方式，避免因训练不当导致骨折部位再次损伤或引起其他并发症。
