脚后跟滑囊炎是脚后跟滑囊发生炎症，病因有长期摩擦压迫、外伤、疾病等，表现为局部疼痛肿胀、影响行走等，非药物干预有休息、冷敷热敷、换合适鞋子，医疗干预包括药物、局部封闭、手术，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
一、定义与病因
脚后跟滑囊炎是指脚后跟部位的滑囊发生炎症，滑囊是位于关节附近的结缔组织囊，内有少量滑液，能减少摩擦。其常见病因包括长期摩擦、压迫，如长时间行走、跑步、穿不合适的鞋子等，会反复刺激脚后跟滑囊；外伤，如脚后跟受到撞击等也可能引发滑囊炎；此外，一些疾病如类风湿关节炎等也可能累及脚后跟滑囊导致炎症。不同年龄、性别人群均可发病，长期从事重体力劳动、经常进行高强度运动的人群相对更易患病，有相关基础疾病的人群发病风险也会增加。
二、临床表现
患者主要表现为脚后跟局部疼痛、肿胀，按压时疼痛可能会加重，严重时可能会影响行走，走路时疼痛会明显加剧。不同个体症状可能有差异，年龄较小的患者可能因表述不清而表现为哭闹、不愿行走等；女性患者若因穿高跟鞋等因素致病，在更换鞋子后可能症状会有一定变化，但仍需关注局部情况。
三、非药物干预措施
1.休息：避免继续进行引起脚后跟滑囊炎的活动，让脚后跟得到充分休息，减少对滑囊的刺激，这对于炎症的缓解非常重要。例如长期行走或跑步导致发病的人群，应停止相关活动，多休息。
2.冷敷与热敷：在急性期（一般是发病初期72小时内）可以进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在脚后跟部位，每次15-20分钟，每天数次，冷敷可以减轻肿胀和疼痛；在急性期过后，可以进行热敷，用温毛巾或热水袋敷在脚后跟，促进血液循环，帮助炎症消退，每次热敷时间同样15-20分钟，每天数次。不同年龄人群冷敷热敷时需注意温度适宜，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过低或过高。
3.更换合适的鞋子：选择鞋底柔软、舒适、合适的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子，减轻脚后跟的压力和摩擦，这对预防和缓解脚后跟滑囊炎有积极作用。例如女性患者应避免穿高跟鞋，选择宽松舒适的平底鞋等。
四、医疗干预（若非药物干预无效或病情较重时）
1.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但具体药物需根据患者情况由医生判断，例如布洛芬等，但需注意儿童使用需谨慎，应在医生指导下进行。
2.局部封闭治疗：对于一些顽固的脚后跟滑囊炎，医生可能会考虑局部封闭治疗，通过注射药物来减轻炎症和疼痛，但这也需要严格掌握适应证和操作规范。
3.手术治疗：在极少数严重情况下，如滑囊有明显的增厚、钙化等情况，可能需要进行手术治疗，切除病变的滑囊，但手术是有创操作，需谨慎考虑。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脚后跟滑囊炎相对较少见，若发生多与外伤等因素有关，家长应注意观察儿童脚后跟情况，避免儿童长时间剧烈运动，穿着合适的儿童鞋，若发现异常应及时就医，儿童用药需严格遵循医生指导，避免自行用药。
2.孕妇：孕妇患脚后跟滑囊炎时，应尽量避免使用影响胎儿的药物，可优先采用非药物干预措施，如休息、合适的鞋子选择等，若需要药物治疗需在医生评估后谨慎使用。
3.老年人：老年人身体机能下降，恢复相对较慢，在治疗过程中更要注意休息，选择合适的辅助器具帮助行走，同时需关注基础疾病对治疗的影响，在医生指导下进行综合治疗。
