膀胱癌晚期不断出血可通过药物治疗（用止血药物等）、膀胱灌注治疗（灌注化疗药物等）、局部栓塞治疗（经动脉栓塞术等）、姑息性手术治疗（膀胱部分切除术等）、支持对症治疗（输血、营养支持等）、放疗（姑息性放疗等）处理，各方法有不同特点及需考虑的情况，如药物需评估患者整体状况，放疗需关注不良反应等。
一、药物治疗
止血药物：可使用氨甲环酸等止血药物，通过抑制纤维蛋白溶解过程起到止血作用。有研究表明，氨甲环酸能有效减少泌尿系统出血性疾病的出血程度和出血时间。但对于膀胱癌晚期患者，需在医生评估下谨慎使用，要考虑患者的整体状况，如肝肾功能等，因为药物代谢需要通过肝肾等器官，肝肾功能不全的患者使用时可能需要调整剂量或选择其他替代药物。
二、膀胱灌注治疗
化学药物灌注：对于膀胱癌晚期出血情况，可考虑膀胱灌注化疗药物，如丝裂霉素等。这些药物可以直接作用于膀胱肿瘤部位，抑制肿瘤细胞生长，从而减少肿瘤表面的出血。不过，膀胱灌注可能会引起一些局部不良反应，如膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）等，不同年龄、性别患者的耐受程度不同，老年患者可能对这些刺激症状更为敏感，需要密切观察患者的反应，并给予相应的对症处理。同时，要关注患者的生活方式，灌注前后应注意多饮水，以减少药物对尿路的刺激。
三、局部栓塞治疗
经动脉栓塞术：通过选择性地将导管插入供应膀胱肿瘤的血管，然后注入栓塞物质，阻断肿瘤的血液供应，从而达到控制出血和缩小肿瘤的目的。对于身体状况相对较好、能够耐受介入操作的膀胱癌晚期出血患者可考虑此方法。但要考虑患者的病史，如有严重心肺功能不全等基础疾病的患者，进行栓塞治疗的风险会增加，需要充分评估手术风险。
四、姑息性手术治疗
膀胱部分切除术：如果患者的一般状况尚可，肿瘤局限在膀胱局部且出血情况严重，可考虑行膀胱部分切除术。但这种手术方式适用于特定情况的患者，需要综合评估肿瘤的位置、大小、患者的全身状况等。对于老年患者，术后恢复可能相对较慢，需要加强术后护理，包括密切观察生命体征、伤口情况等，同时要注意营养支持，帮助患者尽快恢复。
五、支持对症治疗
输血治疗：当患者出血导致贫血较严重时，可根据血红蛋白水平等情况进行输血治疗，以纠正贫血，改善患者的一般状况，提高患者的舒适度。但输血也有一定风险，如输血反应等，需要严格掌握输血指征，根据患者的具体情况，如年龄、是否有输血相关病史等，谨慎选择输血治疗，并在输血过程中密切监测患者的反应。
营养支持：保证患者充足的营养摄入对于膀胱癌晚期出血患者非常重要。应根据患者的饮食喜好和身体状况，提供富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食。对于不能经口进食或进食不足的患者，可能需要通过肠内或肠外营养支持的方式来保证营养供给，以增强患者的机体抵抗力，利于应对出血等情况带来的身体消耗。
六、放疗
姑息性放疗：对于膀胱癌晚期出血，局部姑息性放疗也可能有一定作用，通过放射线杀伤肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，从而减少出血。但放疗可能会引起放射性膀胱炎等不良反应，不同年龄患者对放疗的耐受性不同，老年患者可能更容易出现放射性损伤相关的并发症，如放射性膀胱炎导致的长期尿频、尿急、尿痛等症状，需要在放疗过程中密切观察患者的泌尿系统症状变化，并采取相应的对症处理措施。
